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胸闷胸疼吃东西会吐小心罹患食道弛缓不张

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 王信雄
发表日期: 2002/11/25 下午 02:19:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=217
  一名六十六岁的女性患者,因胸部疼痛、胸闷、吃东西会吐,到处求诊无法获得解决;日前至彰化秀传纪念医院胸腔科求诊,经医师转介胃肠科并透过食道镜诊断出罹患罕见「食道弛缓不张」,经施以器械将食道狭窄处扩张后,病患多年的宿疾终告解除。

  秀传胃肠科主任杨基滐表示,「食道弛缓不张」此种疾病每年的发生率是十万分之一,算是较罕见的病例。食道弛缓不张可发生于任何年龄,但最常见于三十至四十岁左右,若年纪较大才发生,要特别注意是否为恶性肿瘤,此病的病因目前并不明了,可依X光、胃镜和食道动力学检查得知。

  食道是人体中联系口腔及胃的管状器官,不具消化功能,只负责把口中的美食送入胃中进行消化作用;由于是输送器官,食道必须有好的运动功能,若食道的运动功能发生问题,就会发生食不下咽的痛苦了。

  杨基滐指出,若食道运动中的贲门弛缓不张,会造成经食道送下的食物无法排入胃中,而发生呕吐,堆积于食道内的食物会引起胸痛,很多患者因胸痛而至胸腔科或心脏科门诊就医。另外由于无法进食,病人常会有体重下降的现象,这些组合症状也常让人怀疑是食道癌。

  在治疗上,杨基滐认为最常用且有效的方式是食道汽球扩张术,将弛缓不张的部份以机器性力量撑开,一般病人在治疗二十四小时后即可进食。据杨基滐所了解,时下流行的肉毒杆菌毒素,也有报告可利用来治疗此种疾病,而达到部份疗效。


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