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电子耳感染脑膜炎无需过度反应

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 王信雄
发表日期: 2002/8/19 上午 10:50:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=21
  针对植入人工电子耳的患者易罹患脑膜炎的疑虑,拥有十七年人工电子耳手术经验的台北长庚医院耳鼻喉科黄俊生教授认为,国内目前并无病例的发现,病患及家属其实不必反应过度,黄俊生还强调,重度听障病患经评估需进行电子耳手术时,还是应接受人工电子耳植入手术,绝不能因为FDA提出警讯而放弃治疗。

  黄俊生表示,FDA在八月间公布目前有52名人工电子耳使用者感染脑膜炎,其中有12个死亡病例,且均为美国Clarion 的人工电子耳。这与长庚医院一向所采用的澳洲Cochlear公司的电子耳不同,且目前本院四百多名植入者并无发生脑膜炎病例,病患应不需过度反应。

  但美国两位知名医师Drs. Noel Cohen & Thomas Balkany检视北美地区电子耳使用者发现仍有13名为使用Cochlear公司电子耳装置者感染脑膜炎,因此患者们仍应密切留意。不过,国内患者使用美国制电子耳的比例并不多。

  因考虑到人工电子耳是植入体内且是长达数十年终生使用的装置,不允许有任何差错,黄俊生说每个开刀步骤都必需十分严谨。一般必须采取严密的无菌开刀步骤,不要一味如国外所强调因美观而要求开刀伤口越小越好,应以手术安全为第一优先考量,即可大大降低细菌感染的机率:
1. 开刀时尽量剔掉必要范围的头发,并如颅内手术般将头皮彻底消毒15分钟以上;且开刀植入电极于耳蜗。
2. 植入电极的蜗牛开口以颞骨肌肉确实塞紧封好,以防止日后如有急性中耳炎时细菌入侵内耳而引发脑膜炎等合并症,并确实包扎耳朵一星期。
3. 开刀后住院一星期,并给予适当的抗生素治疗。

  虽然目前台湾地区尚无因植入电子耳而引起脑膜炎的案例,黄俊生个人认为仍因重视美国FDA、ACIP所发布的报告与警讯,同时响应Cochlear公司支持的政策─『建议针对2-5岁高危险群的人工电子耳使用者可注射脑膜炎疫苗』。



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