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医师提醒:主动脉瘤如腹中地雷一旦破裂死亡率相当高

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2004/4/21 下午 01:26:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=2063
  主动脉瘤形成时经常是无声无息的,民众如果常有不明原因的腹部疼痛又合并有下背部酸痛,甚至自己摸到肚子有跳动的硬块,则应迅速就医,以尽早拆除腹中的地雷,否则时间久了,可能会造成如破裂出血或是动脉瘤内血栓形成等合并症。

  
日前一名六十多岁的林老先生,由于持续出现不明原因的腰、腹疼痛,在家人陪同前往医院求诊,经医师触诊发现其腹部有一膨大且具搏动性的硬块,立即安排腹部计算机断层检查,发现原来是个直径约六点五公分的巨大腹主动脉瘤,且已濒临破裂迹象。

  
光田综合医院心脏外科主任郭达智表示,患者到医院时病情已相当危急,因此立即安排切除腹主动脉瘤以及进行人工血管置换术,患者于手术的隔天脱离呼吸器,入院的第四天转入普通病房,恢复情况非常良好,隔日即出院返家休养。

  
据统计,一旦已发生破裂才送医,则死亡率将可高达百分之五十至九十,反之,如果经检查早期发现,则手术的危险性只有百分之三左右。

  
郭达智指出,腹主动脉瘤的危险因子包括年龄大于六十岁、有腹主动脉瘤家族史、抽烟及高血压等;病因则是血管壁薄弱,或是因年龄增长、粥状动脉硬化,使血管壁的胶原蛋白退化、细菌感染等也会引起动脉瘤。

  
郭达智强调,血管动脉瘤初期时不会有明显症状,但当血管动脉瘤越变越大时,就可能在特定的地方摸到会随著脉搏跳动的肿块。虽然血管动脉瘤在还没发生并发症前是不痛不痒,但是时间久了,可能会造成如破裂出血或是动脉瘤内血栓的形成等合并症,造成对人体的伤害。

  
动脉瘤常发生在胸、腹部的主动脉,正常腹部主动脉直径约为二到三公分,一旦直径超过五公分,则破裂机会将大增。就像汽球一样,当血管壁所受的张力大到一定的程度时,血管壁无法承受便会破裂,而造成血管大量出血,若未及时止血,便会导致休克而危害到生命。

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