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内政部补助不孕首胎生殖费用遭专家质疑

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 洪 瑶
发表日期: 2004/1/7 下午 02:36:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=1668
  内政部提议将不孕症首胎人工生殖费用纳入健保给付,虽然还未定案,却已经引发各界讨论,大多数的专家都认为,台湾生殖率节节降低,不孕并不是主要原因,如果草率的将人工生殖费用纳入健保,不仅可能让健保局背负庞大费用,也未必可以提升生育率。

  内政部部长余政宪6日提议,希望能将不孕症首胎的生殖费用纳入健保范围,以提升生育率,对此中央健保局总经理张鸿仁指出,如果这是国家的重要政策,中央健保局一定会配合,但是全民健康保险法第39条规定,人工协助生殖技术不在健保给付范围,所以实行前必须先修法。

  除了抵触法律之外,卫生署国民健康局长林秀娟指出,近几年来民众的生育意愿低,并不全都是因为不孕,主要的原因是经济因素,但是这不是卫生署可以解决的问题,内政部此次提出将试管婴儿的费用纳入健保,可能会让健保背负庞大花费,并不是一个很好的方式。

  对于国内人口负成长,许多专家皆认为,症结不在生不出来、而是不想生,台北巿立妇幼医院优生保健科主任林陈立就表示,根据调查,约有一成新新人类未来不想生小孩,而台北巿30~40岁妇女有1/3未婚,政府鼓励不孕者生育,不如协助育龄妇女结婚、生子。

  妇产科医学会理事长李茂盛也指出,不孕本身并不算是一种病,现今排卵药物与输卵管摄影都已纳健保给付,人口逐年减少是社会问题,非医疗问题,光鼓励不孕夫妻生产报国,效果有限,还会排挤其它医疗照护,涉及公平正义问题。

  台大医院妇产部生殖内分泌科主任杨友仕则表示,健保给付不孕症夫妇的治疗对经济困难又想生产的夫妇有帮助,但内政部若要藉此增加生育率则不可能,因为人工生殖治疗不孕症每年顶多增加一千八百个新生儿。

  杨友仕指出,因疾病造成的不孕症发生率并未增加,晚婚才是现代夫妻不孕主因,研究发现,24~25岁是「生产力」最旺盛的年纪,过去男女廿来岁就结婚,25岁前已生了好几胎,现代人三、四十岁还不结婚,自然不容易受孕,生育率就大大降低。

  另外对于内政部表示,仅补助首胎的试管婴儿,这样对于因前胎孩子死亡、或再婚后想拥有自己骨肉、事隔多年想添丁等因素,找上医师帮忙治疗不孕的夫妇不公平。

  除了定义、政策的施行还需要进一步考量之外,李茂盛指出,不孕的定义是男女双方性行为不避孕,一年内没有怀孕,以此估计,大约每七对夫妻就有一对不孕,如果健保要给付治疗不孕,恐怕健保不给付的肥胖、近视、装义齿、义肢等病患也会要求比照办理,势必拖垮健保财务。

  
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