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小儿膀胱输尿管逆流病童可摆脱洗肾恶梦

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 洪 瑶
发表日期: 2004/1/5 下午 02:17:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=1657
  小儿膀胱输尿管逆流的发生率约百分之一至百分之二,因为初期症状不明显,很容易被家长忽略甚至于误诊,若没有及早发现,严重可能会导致终生洗肾的命运,澄清医院小儿外科主治医师林雨利表示,只要在病童的膀胱内的「隧道」加筑输尿管的长度,就可达到「抗逆流」,避免肾脏损害,摆脱可能洗肾的恶梦。

  一位八岁小女孩,因为反覆性发烧了两天到澄清医院小儿科求诊,门诊发现病童除了有肺部罗音外,并有左侧腰部敲击痛,因此,病童在急性支气管炎及疑似尿路感染的诊断下住院,经治疗后,病童状况明显改善,但仍持续有左侧腰部敲击痛的现象。

  林雨利表示,进一步安排该病童作排尿膀胱尿道造影,显示有左侧四级及右侧二级膀胱输尿管逆流,而肾脏核子医学检查更显示左侧肾脏有明显结疤的情形,已经造成部份肾脏功能丧失。

  追溯这位病童的病史,得知她从小就曾因不明原因的发烧,在别家医院住院多次,但从未被诊断出患有膀胱输尿管逆流的问题,林雨利认为,可能是因为她在每次发病时,都同时有上呼吸道感染的症状,以至于尿路感染的问题屡次被忽略。

  在病童症状较稳定后,医师即为她进行「膀胱输尿管重建手术」,也就是将膀胱打开后,把患侧的输尿管与膀胱壁分离后,将输尿管沿著膀胱内黏膜层下方的「隧道」,加长固定到对侧的膀胱壁,手术时间约历时两小时左右。

  林雨利指出,这项膀胱输尿管重建手术,是让病童增加膀胱内黏膜层下方的输尿管长度,使膀胱内压力增加时,可以压迫输尿管而达到抗逆流的目的,该手术安全可靠,成功率可以达到95%以上。

  林雨利表示,小儿的尿路感染通常是泌尿道构造或功能上的异常所致,而其中又以膀胱输尿管逆流为最常见的原因,在一般的小儿中,膀胱输尿管逆流发生的机率为百分之一至百分之三,而在患有尿路感染的病童中,经过详细的检查,在一岁以下有百分之七十合并有膀胱输尿管逆流,在一岁至二岁则降至百分之四十,在二岁至八岁还有百分之二十五。

  林雨利进一步表示,对于所有罹患尿路感染的儿童,都必须评估有无膀胱输尿管逆流的可能性,如果确定有逆流的情况,若未以手术治疗,病童的肾脏功能将因此疾病而不断损害,严重的话,甚至会造成肾脏功能完全丧失,以至于病童须终身洗肾。

  林雨利呼吁家长,千万不要忽略小儿的尿路感染疾病,由于小儿尿路感染初期症状的不明显,有时发烧、有时表现在消化功能(如腹胀、腹泻),所以常误以为是感冒、肠胃炎而延误治疗,甚至引起败血症等严重的并发症,而造成难以弥补的伤害。


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.性别会影响自闭儿童的语言能力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=9621
.倒车时儿童安全第一 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10719
.父母戒烟可降低小孩日后吸烟的可能 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6086
.修补上颚可减轻儿童尿床问题 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6661
.难治性尿床治疗露曙光 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14884
.蔓越莓可用来治疗儿童尿道感染 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11897
.大部分儿童汽车座椅安全无虞 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6404
.走路可能是对抗肾脏病的关键 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=25883
.学校强凌弱现象很普遍 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=4514
.愈来愈多儿童体内具有心脏病危险因子 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6817
.Statin类药物可能保护儿童的心脏 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=9007
.除了蔬菜之外水果也很重要喔! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5532
.愈来愈多的儿童不喝牛奶喝甜味饮料 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11088
.帮助孩童对抗白血病的新药 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8973
.在8岁以前皆需使用儿童防护座椅 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6326
.大部分骑脚踏车的人未正确配戴安全帽 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6738
.儿童发生耳朵感染的比率愈来愈高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6893
.1/5的耳朵感染儿童需要进行二次插管手术 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5659
.自闭症儿童有较多的消化系统和食物的过敏反应 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8518
.担忧感染加速回收孩童固齿器 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=13124
.饮料是儿童肥胖的代罪羔羊吗? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11364
.电玩、电视加倍孩童时期肥胖危机 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8901
.儿童肥胖:八面红旗待解决 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11404
.含糖饮料残害儿童健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=15013
.儿时超重,长大肥胖? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10882
.美国青少年及儿童平均血压升高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8530
.媒体信息残害儿童与青少年的健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=13497
.敲响警钟:现在是上厕所时间 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=18751
.沉重的负担?太重的背包会对学童背部造成伤害 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=9167
.眼罩、眼镜对儿童的好心情不会有负面影响 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=9121
.未诊断出的气喘对于儿童影响甚钜 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6384
.瓦斯炉可能会增加儿童气喘机率? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8829
.在室内游泳可能会增加儿童发生气喘的危险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6251
.放松技术可以减轻小孩的肠疼痛 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6756
.孩童的高血压常被忽略 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=16212
.儿童健康指南有疏漏 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=16454
.儿童时间被偷的三大元凶 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=13165
.让孩子跟蛀牙说掰掰 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6026
.孩子的饮食不会因母亲工作而变差 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11218
.为了孩子好 养成在家吃饭的习惯 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=18417
.有些小孩怕黑的原因与他人不同 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5417
.药草对于常见的感冒并无作用 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6050
.较大的儿童也常会有想象的朋友 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10132
.孩童溺水意外大多在监督下发生 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8498
.治疗儿童脑性麻痹的新方法 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=7958
.适合孩童活动时饮用的运动饮料 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5985
.儿童不一定能在长大后克服螫伤过敏 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=9150
.咖啡因饮料及电视导致幼童睡眠不足 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8316
.年龄较轻的学童要面对较高的心理障碍风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6914
.喜欢欺侮别人的学童易引发更严重暴力行为 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5821
.为孩子种出健康的食材 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=15591
.小孩的糖尿病药使用成长两倍 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=16559
.全球糖尿病危机扩及儿童 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11365
.儿童时期过度肥胖易引起成年后的心脏疾病 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5614
.小孩可能知道来自小说的事实 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14829
.头痛会影响孩子的学习与生活质量 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6588
.儿童饮食含糖份过高!? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10462
.父母高估儿童的安全 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8628
.儿童活在药物意外滥用阴影下 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=13064
.限制饮食会导致孩童肥胖?! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=9543
.14个睡觉小撇步有益儿童健康体重 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14659
.霉菌可能会使婴儿发生格鲁布性喉头炎 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6636
.垃圾食物广告加遽肥胖的流行性 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10382
.1/4的儿童被观察到出现抽搐症状 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=4558
.出生时暴露于瓦斯散发的环境中与小孩的癌症有关? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10500
.允许小孩玩玩具枪的父母具有某些特性 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5357
.肺炎疫苗降低住院率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=15498
.美国儿童健康每况愈下 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=15558
.电视与汽水都是学童肥胖的主要原因 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6995
.肥胖有碍儿童健康维持 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11039
.媒体暴力可能会影响孩子的心智 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11578
.新的白血病痊愈定义 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6803
.美国传出第一起流感死亡病例 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=18203
.专家称流感疫苗多多益善 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14595
.大多数洗肾妇女还是可以有性生活 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=25404
.透析导管与感染风险较高有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=24379
.患者较高,洗肾结果较糟? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=27291
.背包是否导致背痛的主因? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6449
.音乐课有助于增进言语的记忆力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6683
.自闭症儿童可能隐藏音乐天份 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8684
.食物过敏可能与耳朵感染有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8821
.儿童食物过敏增加18% http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=17910
.夏天安全与嬉戏一样重要 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6493
.儿童时期的害羞个性是否会延续到成年? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6452
.打鼾的儿童可能同时也有气喘的毛病 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6787
.儿童时期的气喘症状常在成年后复发 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6201
.让哮喘幼儿口服类固醇治疗是无效的 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=7313
.目前为儿童气喘发病的高峰期 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=17939
.孩童的气喘未获控制 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=15387
.顺势疗法对气喘患者的帮助不大 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5740
.疱疹病毒致使许多儿童就医 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10765
.家中有小孩吗?请检视自己的脂肪摄取量! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=15029
.量血压习惯从三岁开始 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8619
.教养方式会影响孩子的体重? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=13894
.开给孩子们的药方正在不断增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=4973
.儿童健康速食是苛求吗? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=17598
.尽管父母亲控制小孩仍见到电视暴力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8946
.媒体暴力激起孩童的恐惧和攻击性 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10717
.常见的游泳池感染与泳池维护有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6335
.肥胖的孩子可能需要长期计划 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=16444
.治疗骨折的药物可能可以让肾衰竭逆转 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6545
.感冒疫苗对儿童效用不大? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=10772
.FDA检讨儿童感冒药使用安全性 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=15317
.新陈代谢并发症在许多儿童身上发现 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11517
.胖小子提早面临健康威胁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8717
.孩童头痛和坏行为有关吗? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=13743
.GlucoWatch可以改善糖尿病的控制 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=5984
.孩童的运动目标太低? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14161
.运动有助于改善胖小孩的心脏功能 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=8599
.儿童在游乐场中的受伤事件其实并不多 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6974
.许多体内含高浓度铅的儿童未接受复检 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=11360
.睡眠问题在学龄儿童很常见 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14803
.父母导致儿童喝汽水上瘾 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=9098
.使用网络可以使小孩变得更聪明 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6708
.维他命C、E能降低儿童的心脏病风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6788
.维他命D能减少儿童糖尿病风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=17084
.维生素D的最新儿童指南 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=17885
.学步期孩童模仿母亲可建立对是非善恶较佳的判断力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=9781
.出国接受器官移植风险高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14199
.糖尿病幼童喜欢使用胰岛素帮浦 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6996
.儿童们也正受到糖尿病的威胁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=4398
.肥胖也可能引发第一型糖尿病的发生 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=7164
.美国儿童每523位就有1位罹患糖尿病 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14637
.「哈利波特」迷出现头痛问题? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=7285
.小时候罹患癌症的患者在成年后的健康状况仍会受到影响 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=7052
.儿童癌症患者存活下来的代价 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6889
.儿童运动可避免成年后罹患关节炎 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=7152
.苏打汽水会腐蚀儿童的牙齿 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=6896
.吵闹的玩具有害孩童听力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=14960

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