鼻咽癌的治癒率虽然已经高达90%,但是病患的生活质量并没有随之提升,澄清医院放射肿瘤科医师锺娜娜表示,根据调查发现,经由传统的治疗方式,大多数的患者会出现口干、疼痛、吞咽困难、唾液黏稠、张嘴困难、性困扰等副作用,现在透过新发展的IMRT新型放射治疗,对患者治疗后的生活质量应可提升。
为了了解鼻咽癌患者的生活质量如何,澄清医院与台大医院合作,追踪以传统放射治疗后的332位鼻咽癌患者,发现大多数的患者都有副作用,后续的生活质量都不佳。
锺娜娜指出,鼻咽癌的传统放射治疗,由于采用高剂量及大范围照野,为患者带来的后遗症很难避免,就追踪发现疼痛是影响患者社交饮食最重要的因素,在性困扰方面,也因疼痛使性欲或性爱享受上均有减低的现象,另外如果患者张嘴有问题,将形成牙齿的清洗及保健不易,因为经放射治疗后,患者会产生唾液分泌减少、唾液浓度增加和唾液酸碱值的降低,容易造成蛀牙。
锺娜娜解释,传统的鼻咽癌的形状奇形怪状,要精准框住范围真的很不容易,在传统放射治疗是采取两侧对称照野,对患者正常组织会有损伤,一般在治疗后初期生活质量较差,慢慢会有所改善,但是病患至少要忍受一年以上的痛苦。
经澄清医院和台大合作发展的IMRT新型放射治疗,对鼻咽癌患部的照野可以依鼻咽癌不规则的外形作「塑身」,因精准杀癌,自然可以让患者大幅降低治疗后的后遗症,也因而可以提高治疗剂量,集中火力杀癌而不会伤及正常组织,患者治疗后的生活质量应可预期有所提升。
台大医院鼻咽癌权威医师丁礼莉证实,从已接受IMRT放射治疗的鼻咽癌患者来观察,因精准控制唾液腺的放射剂量,对口干情况有很好改善,再者如对患者作氟托牙套以预防性保护牙齿、全套内分泌抽血评估以调整荷尔蒙失调,对患者治疗后的生活质量都有助益。
澄清医院将再与台大医院合作,针对IMRT和传统放射治疗对鼻咽癌患者于治疗后的生活质量,进行统计分析,让患者不但活得更久,也希望更能提高他们的生活质量。
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