气喘是国人常见的呼吸道疾病之一,78岁许老先生本身是老菸枪,以致气管不好,常因感冒、呼吸有喘鸣声而经常就医,直到最近症状更为明显,经医师诊断为气喘,加入「全民健保气喘医疗给付改善方案」,定期返诊、配合医嘱用药后,病情才获得良好控制,甚至可以小跑步进诊间看诊。
由于气喘是难缠的慢性病,为了提供气喘病患较好的照护,并藉由正确的用药,减少疾病带来的不适与并发症,提升照护质量,健保署自民国90年推动「气喘医疗给付改善方案」,至今已有不错的成效,许老先生就是其中一个案例。
国泰医院教学部副部长、呼吸胸腔科主治医师吴锦桐表示,许老先生过去常有咳嗽及痰咳症状,一直以为是感冒未癒,直到最近才确诊是气喘。事实上,如果有长期的慢性咳嗽、胸闷不适,而且咳到难以入眠,有可能真正的病因是气喘,这类患者只要配合医嘱用药,就能减少就医频率。
另一名56岁的周先生,则是有多年的气喘病史,吴锦桐表示,这名周先生平常并没有积极求医,直到他的咳嗽症状加剧,加入「气喘医疗给付改善方案」,从订定治疗目标,配合医嘱返诊、用药,并听从个案管理师指导,肺功能检查结果均获改善。
健保署表示,根据去(105)年参与本方案的追踪结果,气喘病人平均住院率及急诊率仅为1.6%及3.7%;相反的,未参与本方案的气喘病人,住院率及急诊率则是3.5%及5.8%,显示患者只要定期回诊接受医师评估,遵从医师指示进行药量调整,并听从卫教师指导,均能有助于气喘获得有效控制。
此外,健保署感谢历年来参加改善方案院所,105年有221家院所获得奖励,共约奖励81万点,其中获奖励最多的前三家医院分别为台北国泰医院、台大医院及台中童综合医院,奖励点数分别约为17万点、6万点及4万点;诊所则为台南市黄声亮内科诊所、台南市同心小儿科诊所及嘉义市曾良达诊所,奖励点数分别约为2.1万点、1.6万点及1.3万点。
民众可至健保署全球信息网查询参与气喘医疗给付改善方案之院所名单,就近选择于住家附近基层院所就医。当病情稳定时,由医师视病人需要开立慢性病连续处方笺,可就近于特约药局领药,减少到大医院长时间等候及感染之风险。如病情变化可透过电子转诊平台转诊至医院进一步治疗,让民众在医院及诊所的分工合作下,获得有效率及高质量的整合性医疗照护。
资料来源:中央健康保险署
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