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国内医疗新闻
轻忽胆结石 当心并发胆囊炎
  胆结石是肠胃疾病中最常导致住院的原因之一,若是在进食后,常会有上腹或右上腹闷痛的症状,还是确定已有症状性胆结石,建议及早至医院检查及跟医师讨论进一步的治疗,以免并发胆囊炎。
  
  一名40岁男性,今年初因间断性上腹痛至医院求诊,诊断为胆囊结石绞痛并建议手术,因担心手术风险及切除胆囊后长期副作用而拒绝手术,两个月后因为黄疸、茶色尿、全身无力再度就诊,结果总胆管结石并发急性胆管炎、急性肝炎,接受住院治疗。
  
  在接受经皮穿肝胆汁引流与经内视镜乳突切开术后于一周顺利出院,门诊追踪期间多次建议病患应接受腹腔镜胆囊切除手术但被拒绝。两个月后,病患再度因右上腹、发烧、畏寒及食慾不振就医,诊断发现胆囊管结石阻塞导致胆囊发炎并坏死,由于胆囊发炎导致附近严重沾黏,接受剖腹式胆囊切除手术,术后一周出院。
  
  成大医院外科医师周宗庆指出,胆结石的症状是由于胆结石堵塞住胆囊出口造成胆汁无法排泄所导致,一般称为胆绞痛,症状可能是右上腹或上腹闷痛、或者是突然发作的剧痛、甚至痛至后背及右肩。
  
  胆结石形成的病理机转,目前仍不完全了解,大部分胆结石病患都不会有症状,根据文献统计,有胆结石的病人每年约只有2%的比例会有症状;这些病人持续追踪20年后约有三分之二的病人仍可以维持在没有症状的状态。
  
  不过若是胆结石有并发症状就要特别小心,一旦并发症状就必须及早至医院与医生讨论如何进行治疗;因为一旦并发症状之后便容易反覆发生症状,甚至引起胆囊炎、严重者甚至会有胆囊破裂以及败血性休克的症状产生。
  
  女性、多产妇、肥胖(BMI >30)、孕妇、短期体重减轻过多、喜欢吃油腻食物、一等亲有胆结石病史、年纪大于50岁、服用特定药物及接受过回肠相关手术等族群罹患胆结石的风险会比一般人高,需特别注意。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2010/7/22 下午 03:18:00
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