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| 吃啥拉啥泻不止 小心肠胃廔管作祟 |
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长期腹泻且严重到「吃饭解饭、吃菜解菜」的地步，小心是肠胃「廔管」作祟！医师指出，绝大多数发生胃空肠结肠廔管症的患者，都曾经做过胃切除手术，此类病患如有持续腹泻或是消化不良的状况发生，建议做上消化道摄影检查，以确认腹泻是否为廔管所造成。
一名70岁男性，因持续腹泻一个月前往台北某教学医院就医，由于该病患30年前因胃溃疡方面疾病切除了三分之二的胃，医师为他安排胃镜检查，确认是否与胃溃疡旧疾有关，结果并未发现异常，开了治疗腹泻的药品让病患服用。
患者依指示按时服药，但腹泻状况却不见好转，辗转至台北慈济医院求诊，因先前胃镜检查并未发现异样，肝胆肠胃科王嘉齐主任为其安排大肠镜检查，同样未发现任何导致腹泻的异常现象，因此对于患者的饮食并无特别限制。
但是患者腹泻依旧，甚至到了「吃饭解饭、吃菜解菜」的地步，血液报告显示病患白蛋白的数值下降，表示营养吸收情况不佳，也就是吃进去的东西，并没有被小肠消化、吸收，怀疑是其它方面的问题造成病患腹泻及营养吸收不良，于是立刻为其安排上消化道摄影检查。
王嘉齐指出，一般来说，消化道的连结是由食道、胃、十二指肠、小肠再到大肠，食物也是经由这样的顺序，依序通过消化道，但该病患在做上消化道摄影检查时，所喝下的显影剂一到了胃部，却跳过十二指肠和小肠，马上进到了大肠，显示胃和大肠之间出现了一条「快速道路」，透过上消化道摄影检查，证实罹患罕见的「胃空肠结肠廔管症」。
王主任表示，胃空肠结肠廔管症相当少见，但绝大多数发生的患者都曾做过胃切除手术，一般认为是胃切除手术后，胃和大肠的距离太近，胃部手术伤口和大肠沾黏，反覆溃疡后形成廔管；该病患经检验胃中有幽门螺旋杆菌，王主任认为是造成此疾病的主因，在转介外科赖介文医师手术将廔管切除，患者腹泻情况也痊愈了。
曾经动过胃部分切除手术的病患，如果有持续腹泻或是消化不良的状况发生，建议做上消化道摄影检查，以确认腹泻是否为廔管所造成，而胃部分切除手术超过10年以上患者，其发生胃癌的风险增加，建议每年要定期做内视镜检查，以确认肠胃道是否正常。
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国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
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最后修改日期: 2010/4/8 下午 03:09:00
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