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国内医疗新闻
台湾首例!罕见气管肿瘤 长于气管交叉口
  一名56岁男性,从今年初一直咳嗽,咳到呼吸困难,陆续进出医院都未见好转,后来转诊至童综合医院就医,检查发现罹患气管肿瘤,肿瘤的位置位于气管交叉口,病理切片证实为相当罕见的「Myoepithelical carcinoma」,全世界只有六例,在台湾更是首例,

  这名患者一咳嗽起来时间长达一小时,满脸通红上气接不了下气,胸腔内科主任赖炳村曾安排患者做支气管镜,但患者咳嗽又发作,使得检查无法进行,只好另排时间,后来检查发现,造成他一咳嗽即无法呼吸的元凶是气管内疑似有肿瘤存在。

  胸腔外科主任童咏伟指出,患者气管疑似长肿瘤,于是安排更详细的计算机断层与64切检查,发现该肿瘤长得位置极为特殊在气管三个通道的交叉口,由于要知道肿瘤生长情形,藉由64切所提供的多切面影像,将它重组为3D立体模拟影像,可清晰的看清楚肿瘤的位置与外观,并供医师做诊断。

  由于肿瘤位置特殊,手术医师的压力很大,开刀过程困难,若第一时间没有成功,患者就有生命危险,且因呼吸道有时间的紧迫性,必须在一分钟内将气管开通,前置作业要非常完备,人力支持要足够,对医疗团队而言也是一项大挑战。

  童咏伟表示,帮患者开刀时,麻醉无法立即取代他的呼吸道,因此在他醒著时,使用局部麻醉让他自行呼吸,同时一边建立呼吸道,一边使用雷射将二点五公分肿瘤切除,患者之后继续接受电疗,目前状况还不错。

  气管肿瘤的临床症状因肿瘤部位和性质而不同,常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少,有时带有血丝等,肿瘤长大逐渐阻塞气管腔一半以上,会出现气短、呼吸困难、喘鸣等,会被误诊为支气管哮喘而延误治疗;气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑、吞咽困难,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。

  目前医学对于气管肿瘤的发生原因仍不明,只能呼吁民众平时要有预防观念,如有长期哮喘,服用药物又无法根治,得怀疑是否有异物呛到、或肿瘤、卡到鱼刺不知等情况,提高警觉,并寻求专业医师诊断。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2008/7/23 下午 03:20:00
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