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国内医疗新闻
早期乳癌找出前哨淋巴结 患者较可能保住乳房
  以往台湾女性发现乳癌多半是摸到硬块或乳头凹陷或出血等症状才求诊,因此早期乳癌的比例偏低;近来因乳癌防治宣导及巡回检查的推广,台湾妇女发现早期乳癌的比例已有攀升现象;早期乳癌透过前哨淋巴结切除手术,以超音波定位找出前哨淋巴结予以切除,患者有更多机会保留住乳房,术后安排放射治疗,即可达到传统乳房全切除手术的效果。

  一位64岁妇女,数月前发现左侧乳头有不正常分泌物,带有些许血丝,到附近医院求诊,经乳房摄影检查却未发现任何问题,但乳头出血情形并未改善,于是至澄清医院进一步检查,超音波检查发现一颗约0.8公分不规则低超音波回音的病灶;虽然乳房摄影仍未发现异常,但在超音波高度乳癌疑虑下,仍建议手术。

  在超音波定位下,进行乳房部分切除手术,涵盖肿瘤本身,并维持1至2公分安全距离,术后病理化验证实为原位型乳癌;而为了确定腋下淋巴结有无转移,患者进一步接受前哨淋巴结切除手术,经病理化验并无转移现象,患者不需要进行如传统般腋下淋巴结廓清手术。

  台中市澄清医院中港院区一般外科主任顾永隆表示,乳房保留手术仅切除肿瘤及肿瘤周围1至2公分的乳房组织,腋下以另一伤口做前哨淋巴结的清除;虽然乳房形状仍会受影响,但能保留女性的象征;不过,乳房局部切除手术并非人人适合,原则上是肿瘤小于3公分、单一病灶、病灶距离乳头2公分以上的乳癌病患。

  顾永隆指出,前哨淋巴结是癌细胞最有可能移转的第一站,也是最具代表性的淋巴结;早期乳癌患者通常肿瘤较小,较可能没有淋巴结转移的情形,手术切除部份乳房后,若前哨淋巴结证实无转移,即不需做腋下淋巴结廓清术;仅接受前哨淋巴结切除的患者,疼痛的程度较少,且术后手部的活动性较佳,较无手臂水肿的后遗症。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2008/4/21 下午 02:12:00
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