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国内医疗新闻
10岁童持续上腹痛 原是感染幽门螺旋杆菌
  一名10岁的儿童,抱怨上腹部钝痛已有一个月之久,且常会容易打膈及饭后常觉得腹胀以及胀气的现象,到院就医时主诉一天解3次黑便,经安排胃镜检查,发现十二指肠溃疡以及切片尿素检测有幽门螺旋杆菌感染,因此同时给予两种抗生素加上制酸剂(三合一疗法)治疗14天;医师表示,若小孩常常肚子痛、胀气、打膈、脸色看起来不好、大便颜色比较深等症状,可能与幽门螺旋杆菌有关。

  台北市立联合医院小儿科主治医师李坤美表示,当幽门螺旋杆菌感染儿童时,在临床上的症状通常是没有特异性、间歇性上腹部或脐边隐痛或钝痛,且呈反覆发作的腹部疼痛、恶心、打膈、食慾不振、腹胀、便秘,少数则有吐血或解黑便,甚至有口臭的现象;有些儿童则以慢性腹泻、消化不良、呕吐、消瘦、贫血、营养不良甚至生长发育迟缓来表现。

  李坤美指出,幽门螺旋杆菌是一种生存在人体胃内的葛兰氏阴性菌,具有特殊的尿素酵素,能够利用胃内的尿素分解产生氨,因此可以在恶劣的强酸胃环境里生存,通常可存活数十年之久;大部分的人感染后并无症状,只有部分的人会演变成相关的疾病,如消化性溃疡(即胃溃疡和十二指肠溃疡)、急、慢性胃炎、消化不良、缺铁性贫血,甚至胃腺癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病。

  幽门螺旋杆菌的传染途径是经由人与人之间的粪口传染、口沫传染或口腔接触等,而且会积存于体内,就流行病学方面来看,感染幽门螺旋杆菌的盛行率会随著年纪增加而增加,已开发国家约有百分之三十至四十的感染率,开发中国家较高,约有百分之七十的人都感染过幽门螺旋杆菌,而且大部份在十岁以前即已受到感染。

  胃镜检查是确定是否由幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡比较适合且安全的诊断方法,当发现有症状的肠胃疾病合并幽门螺旋杆菌感染(细菌培养、组织学检查),如消化性溃疡,才必须接受治疗,其根除疗法是采用三合一疗法,也就是同时给予两种抗生素,加上一种制酸剂治疗7到14天。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2007/9/6 下午 05:30:00
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