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国内医疗新闻
新标靶治疗药物 延长肠癌末期患者存活
  大肠直肠癌治疗进入「标靶治疗」时代,以往患者因转移严重,无法开刀,存活率低的悲惨宿命,在标靶治疗出现后露出曙光;日前医学中心针对晚期大肠癌患者进行临床试验,发现血管新生抑制剂有助于延长晚期大肠直肠癌患者存活时间,平均可延长病患25个月寿命,甚至有患者接受两年治疗后,肿瘤组织不见了。

  38岁的谢东憬,有痔疮开刀病史,两年多前发现大便习惯改变、带血情况时,以为是痔疮复发,并没有十分在意,直到肾脏痛才去检查,大肠镜检查诊断为大肠癌第四期,一想到可能来日无多,心里就充满不安与遗憾;类似这样的病患,在国内有持续增加的趋势,估计每年约新增8,200个病例。

  由于早期肠癌症状并不明显,如腹痛、肛门出血、大便习惯改变等,容易被忽略,发现时往往已经是第三、四期,此时若不加以治疗,大部分患者可能活不过半年,但传统化疗在存活率的改善方面,成效极其有限,一般只能延长一年左右的寿命,情况好的平均多活20个月,而能活过两年者可说微乎其微。

  马偕医院与数家医学中心在3年前,针对转移性大肠直肠癌患者进行临床试验,总共收治40名晚期大肠直肠癌患者,投以「血管新生抑制剂」的新标靶治疗方法,藉由与血管内皮生长因子(VEGF)结合,抑制癌细胞周遭血管的新生,使癌细胞失去养分来源,无法生长。

  依据国际大型的第三期临床试验--IFL合并血管新生抑制剂用于转移性大肠直肠癌结果显示,血管新生抑制剂合并Irinotecan/5-FU/ leucovorin,用于转移性大肠直肠癌患者,相较于化疗(Irinotecan/5-FU/Leucovorin)的疗效,可增加10%,而且可延长患者的存活期。

  在副作用方面,血管新生抑制剂并不会增加化学治疗所引起的毒性,对于转移性大肠直肠癌的患者而言,是一相对安全的药物,不但减缓病情,没有令人不舒服的副作用,更能延长生命及改善生活质量;谢东憬就是受惠于血管新生抑制剂的显著例证。

  两年前,谢东憬在切除肠部肿瘤后,术后病理报告显示癌细胞已在腹膜腔转移,台北马偕医院大肠直肠肛门外科许自齐医师建议他加入血管新生抑制剂的临床试验计画,三个月后,他的肿瘤便明显缩小,现在将近两年过去了,近三次的回诊检查,在计算机断层上已经看不见肿瘤了。

  许自齐表示,血管新生抑制剂不仅可以延长病友的存活中位期,而且不会增加化学治疗的副作用,象是常见的掉头发、白血球下降和疲倦等,大幅改善了病患的生活质量,也为末期或转移性大肠直肠癌的治疗,带来突破性的进展,不过,目前健保尚未将血管新生抑制剂纳入给付,一个月的治疗费用约需1、20万元。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2007/4/19 下午 12:03:00
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