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国内医疗新闻
不明原因腹痛 当心可能是输尿管结石
  大多数的民众都以为只有肠胃不适才会引起腹痛,根本不知道输尿管结石也会造成腹痛;一名59岁男性有腹痛现象,一直以为是肠胃不适引起,就医才发现是「输尿管结石合并肾脏水肿」,所幸及时治疗,在施行输尿管镜取石术后,腹痛问题已获得缓解;医师提醒,莫名奇妙的腹痛,若不是肠胃问题,就要小心可能是输尿管结石所引起。

  童综合医院泌尿科主任殷约翰表示,一般输尿管长25到30公分,整条输尿管的管径不一致,有三个地方较为狭窄,都是结石较容易卡住之处,会因结石的地方不同而有不同病状;如输尿管结石患者会产生剧烈的肾绞痛,因结石卡住输尿管,肾脏的水份无法顺利排出,肾荚膜会胀大撑开,引起腰部与腹部剧烈的疼痛。

  若是结石卡在输尿管上段,疼痛感会在腰及上腹部,容易误认为是肠胃方面的问题;在中段时,疼痛通常在腰及下腹部;在下端接近膀胱处,在腰及小腹会疼痛外,有时也会引起频尿、小便困难等症状。

  这名患者的腹痛,起初以为是肠胃的问题,到外院胃肠科就诊,腹痛却未加改善,后来至童综合医院就医,经X光检查,发现是「输尿管结石合并肾脏水肿」所惹的祸,施行输尿管镜取石术,才逐渐改善患者腹痛情形,幸好及时治疗,患者的肾脏功能虽不正常,幸好未到洗肾之地步。

  殷约翰指出,罹患输尿管结石者其疼痛若在腰部,会让人联想成肾脏问题,但若是上腹疼痛、呕吐,容易被误以为肠胃问题,这是因为肾脏和胃有同一神经分布,结石会刺激自律神经产生痉挛,而影响肠胃收缩导致腹痛、恶心、呕吐等肠胃道症状,才让患者误以为是肠胃出了毛病,而延误就医。

  他进一步表示,输尿管结石如久不治疗,会影响肾功能,甚至引起肾衰竭;或是剧烈肾绞痛,药物仍无法控制病情时;或是引起尿路感染、肾脏发炎、有严重血尿,则需要积极的手术治疗,目前常用的方式包括体外震波碎石、输尿管镜碎石取石术与经皮穿肾内视镜碎石取石术等。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2007/4/9 下午 03:21:00
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