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二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
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国内医疗新闻
荷尔蒙疗法新选择 延缓乳癌末期化疗使用时机
  乳癌末期患者又有新的荷尔蒙疗法选择,卫生署核准乳癌新药Fulvestrant上市,此药可用于治疗雌激素受体阳性之停经妇女的局部晚期或转移性乳癌,且已接受过荷尔蒙疗法后疾病复发或恶化的乳癌;医师表示,长效针剂除了可确保药效不受遵医嘱性影响外,同时因其为内分泌疗法,不会产生化学治疗常见的副作用,让患者可以有较好的生活质量。

  主持台大医院乳房医学中心的副教授黄俊升医师表示,乳癌患者若是复发或转移,就得重新面对一连串的治疗、复原、恶化、再治疗的循环,甚至必须接受化疗,有些患者会因惧怕化疗而放弃治疗,对于已尝试过其它荷尔蒙疗法的患者,每月一次注射针剂的荷尔蒙疗法,无异是新的希望。

  由于Fulvestrant与其它荷尔蒙疗法机转及作用不同,故不具交叉抗药性;在国外患者可在Tamoxifen失败后,选择以针剂雌激素受体拮抗剂(即Fulvestrant)或口服的芳香环转化酶抑制剂疗法(AI疗法)作为下一个治疗的选项;国内考量健保给付,仍较建议患者先尝试已有给付的AI疗法结果恶化后,才尝试针剂。

  英国一项针对208例乳癌患者所作的药物使用喜好度研究,多数患者仍较偏好口服药物,主因是方便性高以及害怕打针;黄俊升表示,口服药物的确有其方便性,但新药减少用药的频率、且利用每月追踪回诊的时间施打,能达到较佳的疗效及确保病人遵照医嘱治疗,不会间断。

  黄俊升医师进一步说明,荷尔蒙受体为阳性的患者通常存活久、年纪较大,可能合并其它疾病,每天吃数种不同的药者不在少数,每月一针不失为一个不错的选择。

  根据两项针对先前接受过荷尔蒙疗法失败、其荷尔蒙受体为阳性的851位末期乳癌停经妇女进行之多国、多中心的临床试验,服用Fulvestrant的病患中存活期(半数患者的存活期)为27个月,与Anastrozole相当,但是Fulvestrant的药效反应期较长,大约一到两成患者持续注射五年后仍然存活,乳癌完全缓解、部分缓解或稳定的比率,约为四成。

  Fulvestrant 已证实为有效且耐受性良好的疗法,没有化学治疗常见的细胞毒性副作用,美国已于2002年5月核准上市,卫生署亦于今年2月核准;Fulvestrant采每月一次肌肉注射的方式投予,注射时间约五分钟,与其它常见的内分泌疗法不同,最常见的不良反应为热潮红、恶心及无力,但发生比例低,预计在台湾明年可获得健保给付,目前自费使用每针约2万元。

国际厚生健康园区编辑群
最后修改日期: 2006/12/21 下午 03:27:00
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