小孩睡觉打鼾不一定是甜睡!一名五岁女童,半年来睡觉时不只会张口呼吸、大声打鼾,而且熟睡到一半时,常常会有彷佛受到惊吓般的肢体抽动情况发生;由于打鼾严重者容易合并阻塞性睡眠呼吸中止症,恐导致发育不良及心肺方面的问题,提醒家长如发现小孩有上述症状,最好及早至耳鼻喉科做检查,以免影响小儿发育及学习障碍。
澄清医院中港院区耳鼻喉科主治医师王弘毅表示,这名五岁女童到院检查时,除了扁桃腺稍微肿大外,发现腺体几乎塞满女童的鼻咽部,造成后鼻腔严重阻塞,进一步安排多频道睡眠分析仪检查,发现有睡眠呼吸中止及血氧浓度下降情形,确立诊断为中度阻塞性睡眠呼吸中止症候群及合并异常睡眠行为。
据统计,约有6~7%的儿童有习惯性打鼾,其中约一成合并有睡眠呼吸中止症候群,好发年龄约在四、五岁;王弘毅指出,小儿打鼾严重者较容易合并阻塞性睡眠呼吸中止症候群,且常是扁桃腺及腺体过度肥大所致,轻微者可能导致睡眠质量不良、睡不安稳,致使白天注意力缺乏、学习力降低,较严重者则会因干扰生长激素分泌导致发育不良、或因长期缺氧现象,以致加重心肺系统的负担。
治疗方面可先考虑保守疗法,如采侧卧睡姿、使用治疗鼻过敏用的鼻喷剂;此外,也可使用口腔矫正器、鼻贴片、持续性经鼻正压呼吸治疗等;如保守治疗不佳时,应施以手术治疗,将造成小儿上呼吸道阻塞的肥大扁桃腺及腺样体过度肥大予以手术切除,术中配合微型绞创器,可较传统手术方法减少术中流血及开刀时间。
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