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二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
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国内医疗新闻
了解脑中风病程进展 减少医病关系误解
  脑中风一直高居国人十大死因之列,据统计,每年约有1万4千人因脑血管疾病死亡,其中有八成是缺血性脑中风;在缺血性脑中风的临床病程中,进展型缺血性脑中风是最易引起争议的类型,因此让病人家属了解中风病程进展,并发症发生带来的脑中风病情恶化及中风程度加重,除了能够让家属有心理准备,也可减少脑部缺血性中风医疗方面误解。

  台北市立联合医院神经内科主任林威善指出,缺血性脑中风依其发病的快慢分为可逆型、进展型、完全型-稳定型、暴发型及普通型;在缺血性脑中风的上述临床病程中,最易引起争议及家属或病人不能谅解的类型,就是进展型缺血性脑中风。

  所谓「进展型脑中风」是指脑中风突发性神经症状发生后,病程进行缓慢且持续恶化者,若缺血发生在颈动脉供血系统,神经症状恶化多发生在中风最初几小时,且在24小时后,症状仍不稳定或恶化;若为脊椎基底动脉供血系统缺血,则恶化常在中风第二天开始,72小时后症状仍不稳定或继续进行。

  一名59岁独居女性病人,曾有高血压病史,但未规则服药控制,一日被发现倒卧于浴室中,且有明显意识混乱、无法言语、一侧肢体无力症状,经家人紧急送医,经神经科医师诊断发现病人有高血压、糖尿病、心纤维颤动合并中风,当时病人意识混乱,无法言语,且右侧肢体偏瘫。

  计算机断层显示左侧中大脑动脉灌流区域梗塞,住院第一、二天病人似乎比在急诊时清醒许多,第三天傍晚时突然意识变坏,几个小时内便陷入重度昏迷,且持续血压升高、心跳加速、瞳孔不等大,脑部计算机断层显示脑梗塞区扩大、水肿合并出血,引起脑疝脱( 颅内压升高 ) ,虽经紧急降脑压药物治疗,两天后仍因脑干功能衰竭,影响心肺功能,两天后治疗无效死亡。

  林威善表示,几乎所有中风的进行性恶化都发生在中风第一周内,往往病患到院时中风的局部神经症状轻微,如轻度偏瘫、意识清醒,但隔了一夜,一、两天至一周病人神经症状突然加重,导致严重偏瘫、失语、意识障碍、 甚至死亡,尤其是主要的大脑动脉阻塞所产生的大片性脑梗塞,致使病人留下严重后遗症或死亡,更令人扼腕。

  由于中风有上述的不稳定因素,而导致中风留下严重后遗症或死亡,因此教导民众了解脑中风的危险因子,如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等可预防因子,便可减少其发生率,如不幸一旦发生中风症状亦可能比较轻微,或让民众了解脑中风之常发症状,使民众有警觉性。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2006/6/23 下午 05:52:00
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