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国内医疗新闻
老年人腹部有跳动肿块 小心可能是腹主动脉瘤
  腹部如果摸到跳动肿块,当心是腹主动脉瘤!由于腹主动脉瘤破裂的死亡率高达九成,老年人若是摸到腹部有跳动的肿块,一定要尽快就医;以往治疗腹主动脉瘤,需切开腹部置换人工血管,不仅伤口大术后也容易影响心肺功能,现在新的「管内支架置放手术」只需在两侧腹股沟处各开约五公分伤口即可,台大医院至今已完成12例,年纪最大的是92岁的老先生。

  高龄92岁的张老先生,两年前摸到腹部有跳动的硬块,就医诊断是腹主动脉瘤,最近瘤已长到10.5公分,台大医院心脏血管外科教授王水深表示,一般五公分以上就应该切除,不然腹主动脉瘤破裂后患者死亡率高达九成。

  王水深指出,腹主动脉瘤好发于60岁以上,男性罹患的比率为女性的五倍;导致腹主动脉瘤破裂的原因,大多是病患血压较高的时候,如运动、提重物、排便或兴奋时,但也有少数病患是在睡眠中破裂,根据临床经验,通常腹主动脉瘤破裂的患者,有五成在就医前就会死亡,又有五成是在急诊室诊察时死亡,接受手术治疗后,死亡率仍有五成。

  王水深表示,以管内支架置放手术治疗腹主动脉瘤是一项微创性手术,传统手术需将腹部切开20几公分的伤口,置换人工血管,复原比较慢,也可能影响患者的心肺功能;新的手术只要在两侧腹股沟处各开约五公分伤口,于腹主动脉内放置管内支架,将病变血管瘤阻隔,避免血管瘤持续充血肿胀引发破裂,具有伤口小、降低患者不适感、流血量少、也能减少心肺肠肾等器官的并发症,及降低死亡率等优点。

  王水深进一步表示,这项新式手术几乎所有病患都适用,除非患者的腹主动脉瘤太接近肾动脉,放置管内支架则可能造成肾动脉缺血;现在卫生署已经将腹主动脉瘤管内支架置放手术改列为一般手术,不过健保不给付,患者自费约需80万元左右。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2006/3/9 下午 05:04:00
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