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国内医疗新闻
九旬老翁肠中风 切除坏死肠子重建肠道后复原良好
  台中市一名93岁老翁洗肾过后腹痛不已,医师研判为缺血性肠坏死,即俗称的肠中风,经开刀切除肠子后,安然度过败血性休克期,目前复原状况良好;医师指出,老人家、糖尿病、高血压及长期洗肾者等高危险群,肠子血管比较容易塞住,要预防动脉粥状硬化,除了控制饮食外,也要多运动,若出现不明原因腹痛,应迅速就医。

  中国医药大学附设医院急症暨外伤中心主治医师叶俊杰指出,老人家或是有糖尿病、高血压、心律不整、四肢周边血液循环不良者,还有长期洗肾的人,肠子血管比较容易塞住;情况发生时,肠壁得不到足够的营养与氧气,很快就会坏死,并且恶化成败血性休克,随时有夺命之虞。

  他表示,就像这名老翁送进急诊,医师判断可能为肠中风时,立刻进行剖腹手术,结果肚子一打开,果真肠子黑了一大半;只要动作再慢一点,黑掉的肠子就会腐烂,腹膜炎和败血性休克必定接踵而至。

  叶俊杰表示,在分秒必争的情况下,必须先切掉100公分变黑的肠子,48小时后再度剖腹探查,确定出现缺血斑的肠道是否继续恶化;所幸第二阶段证实没有更多肠道坏死,医师终能放心的将剩余200多公分的肠道重建完毕。

  这段期间,依据全球最新治疗败血症原则,医护人员严密控制病患的血糖,持续进行血液透析等,终于让老人家安然度过败血性休克期;另一方面,九旬高龄也是一大挑战,幸好团队经验丰富,终能逐步化解危机,日前老先生已经平安欢喜出院。

  造成肠中风的原因,绝大多数是动脉粥状硬化;硬化的动脉会变窄,哪里天因为某种关系,导致局部血液循环不良,如脱水或洗肾使血压变得不稳定时,血栓就可能突然形成;血栓有可能发生在脑部、手脚或肠道,若出现在肠道,便会导致肠壁坏死。

  叶俊杰建议高危险群,要预防动脉粥状硬化,饮食控制非常重要,应该少油多蔬果;此外,还要多多运动,注意血糖与血压;如果发生不明原因的腹痛,千万要迅速求医,以避免缺血性腹痛一发不可收拾。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2006/1/4 下午 02:13:00
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