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国内医疗新闻
新药「安雅Anya」避孕兼停经 专家看法两极暂不引进
  避孕药不但可以避孕还能停经,让女性摆脱恼人的月经,这是美国惠氏药厂最新研发的口服避孕药「安雅」(Anya),据了解,虽然「安雅」目前已在美国与欧洲申请核准上市,并将于明年推出,然而台湾医界却对其所具有的停经效用仍抱持两极看法,故预计「安雅」暂时应不会引进国内。

  根据英国媒体报导,有别于一般避孕药每月服药21天再停药7天,新药「安雅」可以天天服用,且避孕效果高达98%,其中有71%的受试妇女在服用7个月后月经完全停止,而那些有经前症候群病史的妇女在用药后症状也减轻了,另在2千名试用的妇女中,只有6人出现流血不止和血栓等较严重的副作用,更不可思议的是,一旦停止用药就可恢复生育力。

  为何「安雅」同时能避孕又可停经呢?由于女性每月排卵前,子宫内膜会增厚以准备受孕,若卵子若未受精,子宫内膜便会剥落排出形成所谓的月经。一般避孕药是采取降低雌激素的方式来抑制排卵,在每个月停药的7天期间,女性会因为雌激素突然降低而产生阴道出血;而「安雅」则是一种包含雌激素和黄体素的综合药剂,与其它避孕药同样是透过阻止排卵来达到避孕效果,只不过「安雅」是利用模拟怀孕时女性体内雌激素的状态来防止排卵,而用这种方式避孕,便不会有上述阴道出血现象,且女性子宫内膜也不会增厚,也就是不会有月经产生。

  同样是避孕药,「安雅」最受瞩目的功能却不在避孕而是能让女性停经,女性只要每天服用一粒「安雅」,便可好几年不受月经困扰,对于工作忙碌的职业妇女来说似乎是个好消息,因为她们可因此避开月经所带来的不便,尤其对于那些饱受经前症候群之苦的数百万妇女来说,「安雅」将可让她们彻底抛开月经带来的经痛、情绪低落等烦恼。据妇科医学会常务理事、康宁医院副院长尹长生指出,过去已有很多文献证实,对于没有生育需要或意愿的妇女,月经几乎没有发生的必要,很多高教育水平、在职场与男性一争长短的新女性迫不及待想摆脱月经。

  一般避孕药都是吃21天,也有透过药物让月经三个月来一次变成「季经」,「假使药厂真的研发出可以全年使用的新剂型,将是一种更好的使用方式」。尹长生说,一季、一年才来一次月经已令很多人惊讶,其实老一辈妇女不断怀孕、生孩子、餵母乳,几乎没有时间有月经甚至可能一辈子只来三、四次,相对的也减少子宫内膜异位、子宫肌腺留瘤的发生,而且使用避孕药,停药不影响受孕状况,反而有研究显示停药后的前三个月,有更高受孕机率。对此则有妇产科医师指出,月经规律直接反应生理正常,使得「安雅」的「停经」效用备受争议。

   国内妇产科医师表示,目前虽然可以用药物控制达到「短期停经」的效果,但如果是长期、甚至完全「停经」,可能会出现失眠、头痛、热潮红等「假性更年期」的副作用,而长期月经不规律、甚至中断,不但是女性荷尔蒙分泌异常的症候,甚至可能子宫内膜已经出现病变,也会影响第二性征的发育;由于低剂量避孕药是透过调节荷尔蒙方式改变身体状态,还是可能导致子宫内膜癌等妇癌,虽然机率低到百万分之一,但家族有血栓(中风)的女性采荷尔蒙疗法还是有风险。

  批评人士警告,口服避孕药会增加妇女罹患乳癌和血栓的机率,因为长期服用含激素的药物本来就有这些风险,并将使一些潜在的健康问题很难被察觉,而相对于一般避孕药每个月还有七天的停药期,「安雅」却必须天天服用,这在医学上也说不过去。除了生理的探讨之外,台湾女人联机秘书长蔡宛芬也指出,「站在女性团体的立场,我不认为吃避孕药是避孕最好的方法」。

  蔡宛芬表示,长期以来许多女性都要饱受经前症候群的困扰,但她认为,女性应从正面角度来看生理周期,因为月经来不来的背后正代表某种健康讯息,妇女不妨趁此时间多检视自己的健康状况,而不是利用服避孕药来达到完全没有月经。她强调,国内因异性恋而感染爱滋病的个案越来越多,而妇女往往在不知情的状况下被另一半感染,因此站在预防性病及避孕效果而言,她鼓励妇女应选择保险套,而不是避孕药,更何况长期服用避孕药对健康仍有不少疑虑。此外她也呼吁,唯有社会各界对月经有正确的认知,排除对月经有污秽的联想,也就不会有女性想把月经延长为季经的想法。

  尽管惠氏药厂宣称,「安雅」很安全,不致对女性的生育能力造成永久伤害,多项研究也显示,采取「安雅」这种模拟雌激素环境方式避孕,只要停止服药,女性便能恢复排卵,月经也会跟著来,然而医师看法仍十分两极。对此台湾惠氏药厂西药事业处总经理陈光冠昨天说明,针对欧美调查,许多女性认为停止月经可以增进生活质量,使行动便利,何乐不为?所以惠氏预计明年可望在欧美开始销售,至于台湾,陈光冠说,考量民情不同,国内妇女未必能接受用药停经的观念,故未来台湾惠氏将先进行大规模市场调查,现阶段药厂没有计画引进国内。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2005/12/26 上午 11:58:00
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