家中的小朋友如果反覆发生尿路感染,一定要尽早检查,以确定是否有尿液逆流;日前童综合医院门诊发现一名十岁男童出现两侧尿液逆流情形,由于过去十年都没有被诊断出来,已经造成肾脏受损,所幸没有严重到洗肾的地步,开刀治疗即可恢复正常。
童综合医院泌尿科主任殷约翰表示,尿液逆流是先天性的,原本应该排出的尿液,反而从输尿管回到肾脏,即很容易尿路感染,愈小的小孩如患尿路感染,其罹患尿液逆流的机率就愈高,男童从小至今即有重复性的尿路感染,但家长未曾注意,拖到十岁,此时肾脏已被破坏掉。
殷约翰指出,在4、5岁以前的小孩肾脏发育还未完全,尿路的感染一旦细菌跑到肾脏,就会造成肾脏的破坏,使肾脏功能终生受到影响;一般正常的小便是在肾脏产生,经输尿管流到膀胱以后,再解到身体外面,而「尿液逆流」是指膀胱解小便时反方向流到肾脏之情形,由于尿液逆流没有任何症状,不易发现。
临床上只有当小朋友有所谓的尿路感染时才会发现尿液逆流,发现小孩有尿液感染时,可做一种逆行性膀胱摄影,才能诊断出疾病;对于「尿液逆流」的病人,若1~2岁发现可使用口服药物的治疗方式,让病况慢慢痊愈并预防感染;对于年纪大的小孩,可藉助打针方式将药剂打到输尿管与膀胱的交口,使尿液逆流现象消失,回愎正常;另一种则是传统的开刀方式,其成功率达95%以上。
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