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国内医疗新闻
青少年想不开 有五成可能是真的病了
  「不喜欢补习,不想成为第一」日前建中生跳楼自杀的消息震惊各界,甚至自杀近年来也已跃升成为青少年十大死因的第三名,然而另人费解的是,究竟这些正值青春年华的青少年为何会走上自杀一途呢?据台北荣总最近的分析指出,有一定比例的自杀意念源自于隐藏、不容易被发现的精神疾病,因此更应针对疾病治疗,才能断了青少年想自杀的根。

  据了解,台北荣总的这项分析系以病历回顾方式,针对民国90年6月至93年6月住进该院精神科急性病房之109名12至18岁的青少年,统计他们企图自杀或自杀意念的发生状况后再做相关因素的分析。结果发现,上述住院青少年中,共有28人是自杀未遂,即有1/4是企图自杀,进一步分析发现,这群企图自杀的青少年半数都有忧郁症,其次是情感性疾病、精神分裂症及适应障碍,显示其忧郁症发生率明显高于其它住院的青少年。

  这群青少年企图自杀的方法以割伤最常见,其次分别是药物过量、跳楼、上吊、撞车及撞墙,至于28名企图自杀的青少年中,女性占21名,男性占7名,其中女性以割腕、服药较多,男性则多采跳楼、上吊、撞车等激烈手段;尽管女多男少的自杀情形符合全球趋势,也在在显示了女性是企图自杀的高危险群,不过,男性轻生的比率虽较少,可是他们一旦下定决心,就采取跳楼、撞车等激烈手段,更是令人看得悚目惊心。

  虽说「好死不如赖活著」,但从民国83年开始,以自杀方式来了断自我生命的个案就一直不断攀升,在这短短10年间,自杀的死亡率已达到15.31%,目前自杀已名列国人十大死因的第9位,同时更高居成为15~24岁青少年的第三大死因,据民国93年的资料显示,平均每10万名青少年中,就有6.21人是自己结束生命而死亡,然而究竟是什么样的因素让年纪轻轻的青少年们跟生活这般过不去呢?

  据台北荣总精神部儿童青少年身心科主任陈映雪分析该院的个案指出,促发单次自杀的因素,有关学业包括课业压力、与老师或同学起冲突等因素占了将近五成,而跟家人起冲突也占了1/4,还有1/4则是突然感到「无望」或是精神症状发作;由此可看出,不论是课业还是家庭困扰,几乎每位青少年自杀都有一个「引爆点」,的确需要透过心理谘商辅导,所以陈映雪建议家长及校方,不妨从加强亲子关系,并试著减少青少年的课业压力,让青少年们暂时走出情绪低潮。

  不过,陈映雪表示,更深入一点看,部分青少年病患的自杀则是因为生病了,需要靠药物来控制。她以门诊中一位追踪治疗近6年的少女为例,她说,少女很小就开始有忧郁倾向,上国中之后又因为和同学在相处上出现问题,渐渐变得不想上课、甚至频繁的割腕想自杀,陈映雪发现,该名少女的父亲家族有恐慌症病史、母亲一方则有忧郁症,因此单靠心理谘商已难以改善少女的症状,所幸在经过药物治疗后,少女渐渐走出自杀阴霾,已经不会动不动就想死。

  因此,陈映雪认为,在面对这群想不开的青少年时,药物治疗、心理治疗及环境处理皆有必要,她也提醒,青少年自杀往往牵涉到整个家庭、社会、校园,各方面都应配合化解。不过,就医疗面而言,提前诊断并适当使用药物,将有利病情控制,让病患不致走上绝路。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2005/11/8 下午 01:43:00
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