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二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
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国内医疗新闻
未来将以基因分型作为选择治疗B肝患者用药的依据
  肝病不仅被台湾人称作国病, B肝更是长期威胁著亚洲人,为了共同解决这个祸患,日前在印尼峇里岛举行的第15届亚太肝脏研究协会(A-PASL)上,有专家提出,针对病患感染B肝病毒的基因分型作为选择治疗用药的依据,不仅可达到量身订作的目的,也将是未来对抗B肝的治疗新趋势。

  据统计,全球约有3亿5000万人感染慢性B型肝炎(CHB),其中75%是发生在亚洲,至于避免感染与传播CHB的首要方法目前仍是依赖预防接种。尽管台湾自从在1984年率先推动全面性施打疫苗截至目前为止,全球已经有155个国家也随之跟进,然而象是印度、巴基斯坦的施打率却只有10%,推估中国大陆也只有五成的接种率。

  中研院院士、长庚大学医学系教授廖运范表示,随著全球性的移民日趋频繁,也让CHB基因型分布的地区有所改变,而从CHB基因型的分布,则可追出移民的踪迹。他以澳洲为例,当地B肝患者所感染的病毒基因型就有A、B、C、D四种,其中65%患者是来自亚洲,东亚一带仍以B、C基因型最盛行。

  廖运范认为,在治疗上推动「分型」应是下一步的治疗趋势。他以B型肝炎老药干安能 (Lamivudine)为例,停药后复发者多属于基因型C的患者,基因型B的患者则不多见,虽然目前还没有精确的数据,但这样的现象却逐渐为医界所讨论,廖运范说,根据患者的基因型来选择用药,治疗更能量身订作。另外马来西亚教授Rosmawati也强调,如果医界没有对B肝盛行模式的转变,与治疗方法的选择有新的认知,将可能造成CHB患者在治疗上的阻碍。

  此外,为因应B肝用药的快速发展,亚太肝病医学会去年底对「B型肝炎治疗指引」也做了第二次修正。根据台大医学院教授陈建仁所发表一篇针对4千多例B肝患者的长期追踪发现,病毒复制的活力在病毒量达10的4次方时,就有2.5倍的风险成为肝硬化或肝癌,然而目前的指引是针对病毒量达10的5次方以上才治疗,因此,这群非临床指引的治疗对象,将可能成为漏网之鱼。

  对于越来越多研究都指向,判断肝脏出问题的警讯标准可以下修,以利于早期治疗,廖运范说,一旦黄疸达到3就是早期治疗的标准的发现虽是提供多一个判断的标准,不过,当病毒量达到10的4次方时却未必就有症状,故现在还没有药物对这阶段的病程有明确的疗效,他也认为目前仍不建议立即用药,以免过早用药,造成日后无药可用的窘境。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2005/8/22 下午 01:47:00
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