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国内医疗新闻
幼儿罹患结核菌骨髓炎易误诊延误病情 一女童将终身驼背
  高烧不退是许多疾病的征兆,也因此相当容易遭到误诊并造成病情的延误,最近在高雄市就出现了一个这样的例子。罹患结核菌骨髓炎的张小妹妹,最近几个月因为经常发烧而多次求诊,但却一直被误诊为感冒,尽管小妹妹现在已经被医生诊断出确切的病情并做了进一步的治疗,但是二个多月来没有对症下药的情况,将使得小妹妹以后都会留有轻微脊柱前弯的后遗症。

  据了解,这名年约1岁半的张小妹妹,在发烧了好一阵子之后,最近两个星期又出现背痛症状,在考量之前多次到诊所都无法根除小妹妹发烧的情形之下,张父张母开始怀疑小妹妹可能是骨头出了问题,才带小妹妹到高雄医学大学附设医院骨科求诊。而张母带著女儿到高医时,还含著泪水向医师表示,女儿平日活泼好动,最近几个月常会发烧,但到诊所看病,医师都说是感冒,吃了很多药,也打了不少针,但就是不见症状好转。

  经过诊断终于确认小妹妹罹患的是结核菌骨髓炎,骨科主治医师田英俊指出,检查发现小妹妹的第七胸椎已被侵蚀,而第六、七、八胸椎前侧则有巨大脓疡产生,症状严重,于是决定用开胸手术做扩创引流。田英俊说,手术后小妹妹还要再给六个月抗结核药物治疗才会痊愈,而且因为延误两个多月才治疗,小妹妹的椎体已被侵蚀变形,因此长大仍会留有轻微脊柱前弯的问题。

  田英俊表示,台湾最常见的是化脓性细菌性骨髓炎,但近年来结核杆菌性骨髓炎则有逐渐增加的趋势,而且值得注意的是,患者年龄越来越小。他指出,过去三年,高医收治的结核菌骨髓炎患者就有7人的年龄是在三岁以下,而且延误诊断平均长达3.3个月,由于患者都曾经接受过卡介苗注射,因此他认为病童应该是卡介疫苗处理不当而感染。

  事实上这样的推测也是有理论根据的,据目前的学术论文报告指出,卡介苗疫苗处理不当会导致结核杆菌骨髓炎,由于其症状不如化脓性细菌骨髓炎来得激烈,以致临床医生也常常忽略,实在值得大家警惕。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2005/7/27 上午 11:55:00
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