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国内医疗新闻
PVP治疗摄护腺肥大安全、有效且术后疼痛感降低
  摄护腺肥大是许多步入中老年男性的困扰,纵然这个素有长寿病之称的疾病,几乎是活得愈久中奖机率愈高,但若患者愿意配合接受治疗,要舒缓症状回复健康并非太难。由台北医学大学附设医院最新引进的「绿光摄护腺气化术(PVP)」,就是一种专门治疗摄护腺肥大的技术,不仅具有安全、有效及低侵袭性的优点,而且,术后的疼痛感降低、回复时间也相对缩短,对患者可谓一大福音。

  今年2月中旬至7月中旬,北医总共为111名摄护腺肥大患者施以该术,纳入统计的100名患者,其年龄是在45岁至93岁不等,且大都合并有中风、高血压、糖尿病等慢性疾病,而其肥大的摄护腺体积,最小的是23cc,最大则为226cc。相较于其它手术,北医泌尿科医师叶邵德认为PVP的安全性较高,摄护腺切除得较干净,且术后疼痛感较低。

  叶邵德说,曾有患者被推出恢复室后还侧著脸问他:「医师,你还没为我动手术啊?」由此不难想见,这项手术的疼痛感并不大;此外,PVP雷射手术的时间约是45分钟,而且有91名患者在术后24小时内即拔掉导尿管,2、3天后便恢复正常生活。整体来说,患者术后的并发症并不严重,仅4%有暂时性解尿困难、2%有迟发生血尿、1%膀胱颈挛缩、4%频尿,至于尿失禁及阳痿个案则尚未发现。

  所谓的摄护腺又称为前列腺,是男性生殖系统的一部份,位于膀胱出口处,包围著尿道,当摄护腺肥大而压迫到尿道时,就会导致排尿困难,甚至无法排尿;根据卫生署国民健康局统计资料,年逾50岁的男性中,每2名就有1人患有该病,而60岁以上的罹患率则增为6成,至于超过80岁的男性更几乎是无一幸免。

  步入中老年的男性会因体内荷尔蒙之间浓度失衡,而导致摄护腺肥大,而摄护腺肥大的症状有解尿迟缓、频尿及夜尿、余滴、急性闭尿,甚至血尿。随著病情的不同,患者所需要的治疗也不同,一般而言,症状轻微者可服用药物增加排尿量,减少排尿次数,扩大膀胱体积避免不必要的收缩,至于症状较严重的患者,则需施行经尿道摄护腺切除术。

  北医泌尿科教授江汉声表示,相较于传统的雷射及电烧等手术,PVP因雷射功率较高,气化摄护腺的效果也显得凸出;另新光医院泌尿科主任黄一胜也补充说,PVP的雷射能量能被摄护腺组织的血红素吸收,进而将这些组织气化掉,整体效果不错。不过江汉声也提醒,有意采行此一手术的医师,若检出患者的摄护腺体积并不大,可是却已出现排尿障碍等症状,应高度怀疑另有膀胱问题,审慎评估手术方式及时机。

  而新店慈济医院泌尿科主任杨绪棣则说,从美国等地的临床经验看来,接受PVP手术的患者确有愈来愈多趋势,但因健保尚不给付,每例新台币15万元的医疗费用,所以并非所有患者都能负担得起。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2005/7/25 上午 10:28:00
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