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一、凡经行政院卫生署「健康信息网站评奖活动」获评为「优良健康信息网站」者,并于93-94年连续获选优良健康信息网,得于获奖网站首页张贴「93-95年优良健康信息网站标章」。
二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
三、本标章之著作权属行政院卫生署所有,主要提供「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站张贴于网站供民众辨识之用,非经本署同意,任何网站不得私自下载与使用。
国内医疗新闻
糖尿病患19天内截肢7次案 健保局与卫生单位已主动审查
  昨日惊传一名李姓糖尿病患在19天之内连续动了7次的截肢手术的个案,不仅引起了社会大众的关注,今天中央健保局也表示已主动审查该个案是否有医疗行为失当与浮滥截肢费用等问题。

  尽管「19天截肢7次」这样的说法听起来很荒谬,然而健保局医事审查小组主任高资彬却表示,健保局无法只从「19天截肢7次」的事实,来判断该项医疗行为有无问题,因为这有可能是医师草率,也可能是医师作法保守,不想一下子让病人失去整条腿,才会从最少的部份开始切,却导致一直切、一直感染最后整条腿不保的情形。

  因此,该个案的医疗程序是否失当,高资彬认为仍需交由专业判定,而目前健保局除已主动委请专业审查医师展开调查外,同时也将会同台北市卫生局,针对医疗机构和医师医疗行为是否违法进行了解。那么该个案究竟牵涉几个层面的法律问题呢?卫生署医事处处长薛瑞元表示,首先得视医师有无详细告知病患截肢的理由?有无替代治疗方式?成功机率为何?

  假使医师没有详尽告知,造成病人没有选择的空间,就涉及违反《医疗法》第六十三条和八十一条,可处医师和医疗机构5至25万元罚锾,涉及刑责部份还要交由司法机构处理;另外,假若该病患根本不需要截肢,医师却替病人截肢,则涉及《医师法》业务不正当行为,可将医师交由「医师惩戒委员会」审理,其惩罚方式轻则记申诫,重则吊销医师执照。

  有关医疗失当部份,要由卫生局判定管理,然而除了法律问题外,高资彬也说,如果医师浮滥截肢,根本不该切除而切除,健保局还将向医疗机构追讨已给付的医疗费用。根据统计资料指出,91年健保糖尿病人医疗费用约317亿元,90年时约271亿元,年增率约17%,是影响健保支出的重要因素;而依据健保91年资料,糖尿病人中,下肢截肢者有3,208人、肾脏病者有132,054人、冠状动脉心脏病者有122,933人、视网膜病变者有35,171人、脑中风者有60,336人。

  虽然各项调查显示,我国15岁以上人口,约有5%有糖尿病(约90万人);45岁以上中年人,约有10%有糖尿病(约70万人),但是依据健保局91年资料显示,约有100万人全年中至少申报1次有糖尿病,全年申报糖尿病2次以上者约有80万人,曾经服用糖尿病用药的则约有72万2千人,然而其中有5万多人全年只就诊及领药1次,有19万人就诊及领药5次以内。

  由此可知,有许多糖尿病患并未规则就医治疗,因此很容易就并发慢性肾衰竭(需洗肾)、视网膜病变(会失明)、心脏血管疾病(心肌梗塞或中风)、足部病变(严重者要截肢)等疾病。健保局呼吁,40岁以上者应定期接受健保所提供的成人健检,发现有糖尿病,就应该规则就医,或参加由各地卫生局、医疗院所与健保局合作的糖尿病共同照护网。

  至于一般糖尿病人每年应定期检查的项目包括:眼底检查、糖化血色素、空腹血榶、空腹血脂、血清肌酸酐、血清丙胺酸转胺酶、尿液分析、微量白蛋白、心电图。此外,有关李姓病患因高压氧治疗才捡回一命的说法,对此高资彬表示,高压氧治疗适用范围是否该扩大至糖尿病足?血管绕道手术支付点数是否该提高?健保局将会尽速邀集相关专科医学会检讨,并依健保支付标准协商机制和医界协商,一有具体结果,会公告大众了解。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2005/7/12 上午 11:51:00
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