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国内医疗新闻
美国建议30岁以上的女性不用每年做子宫颈抹片的筛检
  国内卫生单位积极推动的6分钟护一生,是否是年满30岁以上的女性每年都必需做的筛检呢?根据美国癌症医学会的最新建议指出,第一次抹片检查时间应改为21岁,而30岁以上的女性,若连续3年抹片检查正常,便可考虑减少抹片的频率。不过,目前国内仍维持30岁以上妇女每年应进行一次传统筛检。

  据振兴医院健检科医师罗亚兰指出,美国癌症医学会原本建议女性在18岁就要进行第一次的子宫颈抹片,然而最新的准则则建议「在开始阴道性交之后3年,或年满21岁之后应开始做子宫颈抹片」。同时美国也建议不需要每年抹片检查,尤其是30岁以后的女性,若连续3年检查结果皆为正常,表示其罹患侵袭子宫颈麟状上皮细胞癌的机率只有10万分之5,因此建议改为每2到3年再做一次抹片即可。

  罗亚兰表示,女性在开始从事性行为的3年内,即使感染人类乳突病毒,也通常还未产生癌前病变,所以如果太早进行抹片筛检,不仅效益不大,也不合乎成本,更容易造成过度诊断与不必要的处理;另外,国人较重视处女膜的完整性,因此若是没有性行为的女性,也不建议做抹片检查。至于30 岁以上的女性是否就改成每2或3年通再做一次抹片筛检呢?

  对此罗亚兰指出,除非在抹片的质量良好,女性非高危险群,不曾感染人类乳突病毒,而且连续三年都没有异常的情形之下,否则她还是建议每年都要做抹片。她强调,目前国内仍建议30 岁以上女性,应该每年进行一次抹片检查,而且健保局也给付每年一次的传统抹片筛检费用。

  那么从30岁开始每年一次的子宫颈筛检要做到什么时候才能停止呢?据美国建议,70岁以上仍有子宫颈的妇女,若连续3年抹片结果为阴性,且前10年没有异常抹片,便可停止再做检查,但过去若曾经罹患子宫颈癌,或是母亲怀孕时曾使用DES荷尔蒙,或是爱滋病毒、人类乳突病毒阳性的女性,在70岁之后,仍然得继续抹片检查。看来为了预防子宫颈癌,女性每年还是得乖乖地进行该项筛检吧!

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2005/6/1 下午 05:27:00
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