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国内医疗新闻
高医发现两例腹腔镜伤口癌细胞复发漫延病例
  腹腔镜手术具有伤口小、复原快、不易沾黏的优点,近年来颇受医界欢迎,不过,医师指出,腹腔镜手术虽具有许多优点,但伤口处却也容易出现癌细胞转移,部分高危险群并不适合使用腹腔镜,高雄医学大学附设医院妇产科最近就发现两例腹腔镜手术引发伤口癌细胞转移漫延的病例,患者在术前应审慎评估。

  高医妇产部主治医师吴镜湖表示,高医发现的两例腹腔镜手术引发伤口癌细胞转移漫延的病例,一名是来自香港的中年妇人,在当地被诊断罹患子宫肌瘤,接受腹腔镜手术后,病理诊断为子宫内膜癌,转至高医求诊,经一年追踪治疗,患者原先腹腔镜的两处伤口,却发现癌细胞转移至皮下脂肪组织,经局部切除后,医师将病理切片对照原先在香港的病理,确定同一癌细胞表现。

  另一名是本地的60岁糖尿病患,被诊断罹患子宫颈原位癌倂子宫肌瘤,接受腹腔镜全子宫倂两侧卵巢输卵管切除手术,病理诊断为子宫内膜癌,而转诊至高医妇产部;经过两年追踪治疗,在一处腹腔镜伤口的皮下脂肪也有癌细胞转移现象,经切除至一定边缘后,辅以放射线疗法,但因患者复原不佳,造成电疗后局部肠阻塞,而施行人工肛门造口术。

  吴镜湖指出,回溯国内外文献,多数认为腹腔镜伤口癌细胞复发漫延是腹腔镜施行灌气而造成烟囱理论,也就是癌细胞空气排至伤口处,或是器械进出以致癌细胞附著伤口所引起,至今国内统计此病例不超过十例,但多数癌症专科医师仍认为是多种免疫系统失调所致。

  吴镜湖强调,腹腔镜手术虽然具有伤口小、复原快、伤口不易沾黏等优点,但在少数高危险群,尤其是女性癌症家族史的患者,在施行腹腔镜手术前应仔细评估,并与患者仔细沟通,叮咛患者确实回诊,了解病理报告是否癌化,以掌握术后辅助治疗的时机。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2005/5/6 上午 11:49:00
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