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国内医疗新闻
关节疼痛、跛行且合倂发烧 小心可能是细菌性关节炎
  家中的小朋友若是突然间有关节疼痛活动限制、跛行,尤其合并轻度至中度的发烧,小心可能是细菌性关节炎;一名12岁的萧小弟弟因为运动跌倒造成屁股撞伤淤青,后来还出现发烧症状,甚至左脚完全无法行走,所幸就医后安排关节切开排脓引流及抗生素治疗,症状已经获得改善,几天内就可以顺利出院。

  12岁的萧小弟弟一个星期前因运动跌倒造成屁股撞伤淤青,虽然疼痛但却不以为意,几天后症状未获改善,还越来越痛,期间曾因发烧至小儿科就诊,但并未对髋部疼痛做进一步诊断,数天后疼痛加剧,且左脚已完全无法行走,在家人怀疑为骨折的情况下至骨科门诊就医。

  经医师询问病史后,发现萧小弟地有轻度发烧(38度),理学检查有髋关节疼痛限制,但X光并未发现有骨折现象,在髋关节细菌性关节炎的可能诊断下,立即给予发炎指数及白血球计数检查,发现有升高的情形,进一步以核磁共振扫描检查证实有髋关节积水,为细菌性关节炎的必有现象,随即安排切开排脓引留级抗生素治疗,萧小弟弟的症状立即得到改善。

  彰化秀传纪念医院骨科医师朱家宏表示,细菌性关节炎大多发生在五岁以下,在12岁的小孩相当罕见,尤其是之前有受伤的病史,很容易被当做是骨折挫伤或是肌腱拉伤而忽略,延迟治疗的时机;国外文献报告显示,有部分的小儿细菌关节炎及骨髓炎伴有之前的受伤史,原因是受伤内出血预备好了适当的病灶让细菌入侵,而感冒则提供了血行性感染可能的细菌来源,也降低了父母对发烧的警觉性。

  朱家宏进一步表示,一般的细菌性关节炎如果能即早发现,立即予以手术切开灌洗引流,合并抗生素治疗,预后极佳少有后遗症;但若是治疗时间延迟造成关节软骨侵蚀甚至于骨髓炎,就可能会有早期退化性关节等长期的后遗症;因此如果小朋友突然间有关节疼痛活动限制,跛行,尤其合并有轻度至中度的发烧,应立即至专科医师处检查治疗,以免延误了最佳的治疗时机,造成终生的遗憾。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2005/4/7 下午 03:19:00
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