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国内医疗新闻
小肠肿瘤在作怪 内视镜检查有盲点
  一名男子从半年前开始感到下腹部有压迫感,且逐渐尿容量减少、频频想要上厕所,当他到医院做膀胱镜、大肠镜、胃镜等各种检查,却始终找不出原因,后来到大林慈济医院透过计算机断层,终于找出是少见的小肠肿瘤在作怪,由于发现肿瘤时已有15公分大,也影响治疗的效果。一般外科医师魏昌国指出,目前内视镜的检查虽然进步,但对于小肠的检查仍束手无策,容易形成检查上的盲点,进而延误治疗的时机。

  一般常见的肠胃道肿瘤主要以胃癌和大肠癌为主,小肠肿瘤原本就较为罕见,加上这位病人的肿瘤是长在小肠的肌肉层,并不同于一般长在黏膜上,也让诊断更加困难。

  魏昌国指出,肿瘤位置的不同,表现的症状也有差异,如果压迫到胃部,病人会吃不好;压迫到大肠则会有排便不顺畅的问题,尽管可能被认为是肠胃的问题,但做胃镜检查是看不到肿瘤的;另外当肿瘤侵犯黏膜层时,也会有出血的情况,如果是压迫到小肠,则比较没有症状。

  魏昌国指出,目前已经累积了3、4个小肠肿瘤的个案,在发现肿瘤时都已相当大了。以这次病人的肿瘤已经长大到15公分来评估,罹患肿瘤的时间应该有半年的时间,病人一开始因为频尿等问题就医时,做许多检查都查不出原因,到了最近1、2个月,病人已可以摸到下腹部有硬块的感觉。他表示,病人来到大林后经由超音波等检查也是没有答案,但根据状况评估决定做计算机断层,终于让小肠肿瘤现形。

  现代检查科技进步,但却仍有盲点存在,魏昌国表示,内视镜最深也只能到达十二指肠和大、小肠的交接处,在小肠部分仍有多达3、400公分的长度无法进入,结果就会影响医生的判断,计算机断层、血管摄影等受到健保给付的限制,在运用上是多所考量的。

  魏昌国指出,这名病人的肿瘤已经很大,也增加了手术的困难度,为避免因为延误病情而产生遗憾,在肠胃方面出现不适,却也苦于查无原因时,需要再更多一点的注意。

东森新闻网
编辑: 林俊廷
最后修改日期: 2005/3/11 上午 10:10:00
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