家长可别轻忽小朋友出现的莫名头痛症状,高雄医学大学附设医院小儿科最近就连续接获鼻窦炎、中耳炎及龋齿感染恶化为脑部脓疡的病例;医师提醒,脑部脓疡严重者可能致命,即使存活了,至少有一半会留有运动、听力、癫痫或智能上的后遗症。
一名16岁的少女,发烧4、5天合并有轻微呼吸道症状,接著出现头痛、呕吐、走路步行不稳情况,后因意识状态改变,左侧肢体无力及失禁转诊至高医急诊,经计算机断层检查发现,右脑额叶及顶叶脓疡大小数个,随即转入加护病房接受抗生素治疗及生命迹象监测,两周后开刀,术后回复良好,目前长期复健及门诊追踪。
另一名10岁男童,一个月前出现发烧、头痛、呕吐症状,于外院诊断为无菌性脑膜炎,反覆入住院三次,到院时还一度呈现意识模糊的情况,由于出现左侧肢体震颤现象而施行紧急计算机断层,发现于右侧额叶出现单颗脓疡,因此接受切除手术,术后恢复良好只有轻微左大腿无力情形,于门诊接受长期追踪。
高雄医学大学附设医院小儿神经科主任陈瑞成指出,脑部脓疡好发于4到8岁,是小儿头痛的隐形杀手,70%为单颗脓疡,且多半位于额叶、顶叶及颞叶,共占80%;是先天性心脏病造成的栓塞、脑膜炎、慢性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颜面及颅部软组织感染、龋齿深部感染等的并发症。
陈瑞成提醒,除了特殊疾病及先天性疾病儿童要时常追踪外,头部有任何发炎的小朋友,家长都要格外小心;他表示,脑部脓疡未妥善治疗,死亡率可达5%-10%,且存活者也至少有一半,会留有运动、听力、癫痫或影响智能等后遗症,及早发现与治疗是降低伤害及死亡的唯一之道。
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