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国内医疗新闻
咳不停、喘不止、呼吸困难? 你可能罹患慢性阻塞性肺病
  今年72岁的金先生,已有60年的菸龄。20多年前开始,就一直有喘不过气、呼吸困难的情形,严重时甚至咳血;而菸龄有20年、74岁的焦先生,2年前开始咳不停、喘不止、呼吸困难。他们原本都以为应该是心脏疾病或感冒,但看了好多医生,始终不能改善。后来因为改至胸腔内科看诊,才确定是慢性阻塞性肺病。台北荣总胸腔科主任江启辉教授表示,呼吸困难是慢性阻塞性肺病患者求诊的主要症状,这是因为患者的肺部空气滞留所引起的。「患者没办法呼吸,严重的甚至痛苦得想要一死了之。」

  江启辉指出,呼吸困难、喘不过气是COPD患者最难忍的症状,而这个症状会限制病患的活动力,严重破坏慢性阻塞性肺病患者的生活,即使是穿衣、爬楼梯等简单的日常活动,对COPD患者而言,都是艰难的行动,严重的还会造成丧失工作能力及日常生活活动力。许多患者最后变成自我孤立、足不出户、忧郁症,甚至产生轻生的念头。

  一般人在呼吸时,要排清肺部要换掉的空气,再吸进新鲜的空气,而COPD患者因为空气滞留,肺部排空速率较慢,因而造成应该清空的肺部还有残余的空气,导致肺部没有足够的空间吸进新鲜的空气,就会发生呼吸困难的症状。

  江启辉说明,慢性塞性肺病正是一种持续发展的空气滞留疾病。空气滞留的部份原因是因为胆碱刺激性收缩(cholinergic broncho-constriction)所造成,患者会出现呼气气流受阻与肺功能受损,而且不论其罹病的严重程度。当吐气时肺部没有足够的时间排清气体时,会导致肺部空气滞留。部分COPD患者因气道阻塞、肺泡破坏、小气道萎缩及回弹力丧失,即使在休息时也会使空气滞留于肺中,从而导致肺脏出现静态性过度膨胀的现象,即一般所称的水桶胸。

  要正确治疗慢性阻塞性肺病的第一步,就是要早期发现、早期至正确科别进行治疗。江启辉医师也以门诊中两位慢性阻塞性肺病患者为例,提醒民众,有呼吸困难、喘不过气来、咳嗽不止、痰多等慢性阻塞性肺病相关症状,一定要找对科别(胸腔内科)看诊,以免延误治疗。

  江启辉特别呼吁,早期发现、早期改善症状,是慢性阻塞性肺病最重要的原则之一。因此民众如果有慢性阻塞性肺病的相关症状,一定要即早至胸腔内科检查,以免影响治疗。

东森新闻网
编辑: 许允
最后修改日期: 2004/12/3 下午 12:25:00
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