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国内医疗新闻
B肝疫苗到底打还是不打好呢?
  拜施行新生儿B型肝炎疫苗注射之赐,台湾从每五、六人,就有一人是B型肝炎带原者,到现在二十岁以下的新生代,B肝带原率只剩1%。疫苗虽然是许多科学家根除疾病最依赖的武器,但许多反疫苗组织也曾对此提出强烈质疑,包括法国、英国都曾提出注射B肝疫苗引发多发性硬化症的研究,但截至目前为止,两者间的关联性尚未有结论。

  有关注射B肝疫苗会造成中枢神经系统的伤害,增加罹患多发性硬化症机率的研究,是在2002年由法国首度提出。台大内科教授赖明阳表示,当时的研究者认为,疫苗会激起人体的免疫反应,让免疫细胞活动,可能会造成脑部发炎产生纤维化。但是后来包括世界卫生组织(WHO)、美国小儿科医学会都主动跳出来澄清,而WHO也呼吁各国不宜暂停疫苗接种,故法国仅在隔天就恢复青少年的疫苗接种,儿童部分则完全没有中断。

  据台大医学院院长陈定信及台大小儿科教授张美惠指出,这是由于当时的研究个案太少、证据不足所致。然而,「神经学」(Neurology)在今年九月又刊登了注射B肝疫苗的成人,其罹患多发性硬化症的机率是未注射疫苗者的3倍,此项报告是由美国波士顿公共健康研究学院博士海曼(Hernam)所提出,研究内容是从分析英国资料所得。张美惠表示,这项研究所找到的163名个案,只有11名个案符合多发性硬化症的定义,个案实在很少,再加上英国B肝疫苗只给予高危险群及医护人员,故代表性也不足。

  张美惠说,自2000年到现在,也有七篇关于多发性硬化症与B肝疫苗无关的论文,其实现今的基因工程B肝疫苗,与其它疫苗相较,连发烧的反应都不强,算起来是安全性极高的疫苗,疫苗施行这二十年来,还没有任何副作用监控的研究,足以真正挑战疫苗推广政策。而陈定信也强调,全球已有超过几亿的人口接种B肝疫苗,且台湾接种的人口最多,但至今也未发生过多发性硬化症的个案。

  张美惠说,疫苗是从新生儿开始打,虽然因为防治的成功病人愈来愈少,等于是自断「生计」,但这就是医师最大的成就;实际上台湾打了二十年的疫苗,年轻人的B肝带原率,也不过和日本未打疫苗时的盛行率相当而已,因此陈定信即预言:2034年以后,因B型肝炎引发的肝硬化、肝癌等,即可望从台湾十大死因中除名。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2004/11/11 下午 03:50:00
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