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国内医疗新闻
发烧又腿肿?九岁男童蜂窝性组织炎引发外伤性猩红热
  一名九岁男童日前因发烧及右小腿红肿疼痛,前往医院急诊,检查发现男童腿上有一红肿病灶,怀疑为金黄色葡萄球菌引发蜂窝性组织炎,随即安排住院接受抗生素治疗,三天后伤口脓液晶细菌培养后证实为金黄色葡萄球菌分泌毒素引发外伤性猩红热。

  忠孝医院小儿科主治医师黄耀霆表示,这名男童到院急诊时,除了发烧外,发现男童右小腿有一个长7公分,宽5公分的红肿病灶,怀疑为金黄色葡萄球菌引发蜂窝性组织炎,在安排抗生素治疗后,仍有发烧现象,且腿部病灶周围也长出细小的红疹。

  由于患童的这些红疹摸起来像砂子一般,且开始向大腿及躯干部分蔓延,并有脱屑现象,经理学检查发现,男童的舌头上的味蕾突起,也就是俗称的「草莓舌」,临床表现与A族链球菌引发的猩红热极为相似。

  黄耀霆指出,入院三天后,男童接受蜂窝性组织炎的切开与排脓,伤口脓液经细菌培养后,长出抗药性的金黄色葡萄球菌,证实为金黄色葡萄球菌分泌毒素引起的外伤性猩红热,在改以治疗抗药性金黄色葡萄球菌抗生素治疗后,目前状况稳定,伤口也逐渐痊愈中。

  黄耀霆进一步指出,金黄色葡萄球菌属于革兰氏阳性菌,葡萄球菌可在皮肤及黏膜上形成菌落,当皮肤或黏膜有损伤时,细菌就能乘隙进入引起发炎,最常见的皮肤感染是「脓痂疹」,有时则会沿著皮下组织一整片红肿扩散,形成蜂窝性组织炎。此外,该菌也会释放出毒素,引起发烧及全身皮肤发红或起大水泡,然后皮肤整片剥离,就像烫伤一样的皮肤变化。

  金黄色葡萄球菌感染所造成的蜂窝性组织炎,有时必须切开排脓,才能治疗痊愈,而病灶内的球菌所分泌的毒素则会引起全身性的红疹,红疹会痒且摸起来粗糙,即是所谓的「外伤性猩红热」,通常在接受适当的抗生素治疗后会逐渐消退。

  黄耀霆提醒,由于体表存在许多葡萄球菌,平时要小心别让孩子抓破皮而感染;此外,民众平时要避免葡萄球菌或其它细菌经由皮肤的伤口进入体内造成感染,而若有任何不适的症状,应及早就医治疗。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2004/10/7 下午 02:52:00
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