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二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
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国内医疗新闻
抗生素管制不确实 本土全抗药性AB菌肆虐
  「有病治病,无病强身」,你家中是否也有喜爱自行购买成药的药罐子呢?国人的用药习惯造成抗生素滥用导致细菌抗药性升高的情形特别严重。Acinetobacter baumannii(AB菌)正式名称为「鲍氏不动杆菌」,正迅速在医院肆虐,并已进一步突变形成「全抗药性AB菌」(Pandrug-Resistant AB,简称PDRAB),据了解,目前还没有抗生素可以杀死这种超强的细菌,这种医院中的细菌已严重威胁重症病患。

  PDRAB这个名词是由台大医院感染科主治医师薛博仁所提出,两年前,薛博仁在美国疾病管制中心「新兴传染疾病」(Emerging Infectious Diseases)期刊所发表的论文中写道,PDRAB在台大医院迅速出现,从一九九八年之前没有纪录,到两千年台大已从七十七名病患身上分离出一百九十九株PDRAB。薛的论文发表后,美国疾病管制中心才正视PDRAB的问题,并预期会愈来愈严重。

  抗生素管制不确实是PDRAB肆虐的原因之一,医师普遍使用最后一线抗生素,导致细菌不断突变,终于形成对所有抗生素都有抗药性的PDRAB。以泰宁(Tienam)这种最后一线抗生素为例,刚出来的头两、三年,各科医师必须照会感染科医师才能使用,现在则因为用得普遍,几乎都不再照会感染科。

  薛博仁表示,台大医院院内感染病原菌中,以抗药性极强的AB菌问题最大,这种菌散布在病房内,加护病房尤其严重,这种菌株的感染会造成病患严重的菌血症与肺炎。振兴医院感染科主任周明渊表示,多重抗药性的AB菌在台湾,感染率约是一千名住院病人有七、八人感染;全抗药性AB菌(PDRAB)的感染率则较难估计。

  据台大内科医师郭律成等人去年发表的研究显示,感染PDRAB的病患死亡率,从一九九九年一月到二○○二年四月,治疗卅名感染此种细菌的菌血症病患有十八名死亡,死亡率高达六成。郭律成说,PDRAB可说是台湾独有的超强细菌,没有任何药物可以医治,国外文献报告陈述的AB菌虽然也是多重抗药性,但至少还有两、三种抗生素有效。

  台大小儿感染科医师李秉颖直言,AB菌很容易突变,第一线抗生素几乎都没有效果,必须以后线抗生素来治疗,但细菌很聪明,当医师使用后线抗生素来治疗时,细菌又再度突变,导致PDRAB出现,病患只有靠自身的免疫力来杀死细菌。如何根本解决AB菌造成的感染问题?郭律成建议,应该采取严格的院内感染管制措施与抗生素管制,尤其是使用最后一线抗生素时,院方应该严格要求一定要照会感染科医师。

  台大医院感染科主任张上淳表示,此菌是接触传染,虽不像SARS病毒飞沫传染那么可怕,但会藉由人手或器材传播,尤其医护人员,如果忘了洗手就去照顾下一位病人,就容易传染。李秉颖则表示,挂牌子标示感染此菌的病患,医护人员接触病患前后必须彻底洗手,并换穿隔离衣阻绝医护人员把细菌带到其它病患身上。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
最后修改日期: 2004/9/29 上午 11:44:00
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