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国内医疗新闻
经皮椎体成形术让骨质疏松症患者不再寸步难行
  台湾每年约有六万人因骨质疏松而造成脊椎骨折,因为骨折引起的背痛往往使得病人寸步难行;日前高雄医学大学附设医院发表「经皮椎体成形术」,这种疗法让患者不需再靠止痛药镇痛,大幅提升患者生活质量。

  一名80多岁的老先生,一个多月前不小心在浴室滑倒,虽考虑以手术治疗,但因年事已高,且患有骨质疏松症,于是医师建议病人在局部麻醉施行人工骨水泥经皮椎体成型术,加强第一腰椎体密度。

  高医外科主治医师林志隆表示,高医脑神经外科的处理方法,是以局部麻醉下,请病人伏卧,于局部麻醉后再以计算机断层定位,将治疗针扎入椎体,再将骨水泥 (聚甲基丙烯甲酯)注入骨折的椎体内,以恢复其承重能力和强度,手术后伤口不需缝合,待十分钟后骨水泥硬化,病人即可平躺,回到病房休息,手术当日或隔日如状况稳定即可出院。

  林志隆指出,台湾每年约有六万人因骨质疏松而导致脊椎骨折,除中年以上女性的原发性骨质疏松症外,也可能因肿瘤或药物引发的次发性骨质疏松症而引起;这些骨质疏松病患常因不小心跌倒或搬重物,而导致脊椎椎体骨折,引起严重的背痛,使得病人寸步难行。

  针对这类患者的治疗,过去都是以卧床休息、止痛药物或以背架支撑等保守疗法,治疗时间大多需要几周甚至几个月,有的仍无法达到满意的效果,有的无法忍受止痛药的副作用,且卧床时间太长更会加速骨质流失,而导致骨质疏松性骨折合并有神经压迫症状,如下肢酸、麻、痛或乏力等。

  林志隆表示,一般处理这一类病人,考虑以开刀实施神经减压手术或合并脊椎内固定手术,但因病人大多有骨质疏松,所以内固定的效果不佳;而人工骨水泥经皮椎体成形术就是用来治疗这类病人的一种新的辅助治疗方法。

  目前这项疗法已广泛被欧美国家应用在各种因骨质疏松而导致椎体压迫性骨折的病人身上,其它因原发性或转移性椎体肿瘤而引起的脊椎疼痛与脊柱不稳,也可以用这项疗法治疗,人工骨水泥椎体形成术,可经皮穿刺至椎体内施行,也可于脊椎减压手术时同时实行。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2004/7/23 下午 02:05:00
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