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国内医疗新闻
气动+超音波的经皮肾脏碎石术缩短手术时间提高结石清出率
  炎热的夏天是尿路结石好发的季节,结石患者的复发率每年高达一成五以上,一般结石是以经皮肾脏碎石术治疗,但这种方式不仅手术时间较长,且在取出结石的过程中,容易使肾脏镜由经皮肾造廔的路径中跑出来;现在结合气动和超音波的经皮肾脏碎石术,不但缩短手术时间,且结石清出率也大幅提高。

  彰化秀传泌尿科医师吴其翔表示,在急诊或门诊当中,常见到抱著肚子,挺不直腰杆,痛得脸色发白的结石患者,央求赶紧帮他解除疼痛;而这些患者当中,常常是些老面孔,因为结石患者的复发率每年高达一成五以上,三年之内至少有一半的患者会复发。

  吴其翔指出,0.5公分以下的小结石,如果没有合并尿路的先天或后天畸形狭窄,都可以自然排除;而2公分以下的肾脏结石,使用体外震波碎石术有很好的效果,但是对于二公分以上的结石或更大的鹿角状结石,则效果较差,常常会使得打碎的小结石掉到输尿管卡住,导致疼痛更厉害,甚至感染及影响肾功能。

  对于这一类「顽强」的结石,目前是以经皮肾脏碎石术治疗,传统的经皮肾脏碎石术是以超音波、气动式或水震波碎石机择一做为打碎结石的机器,打碎的石头再利用夹子慢慢夹出;不过这样的方式手术时间较长,且夹子在夹出结石时重覆进出,偶尔肾脏镜会由经皮肾造廔的路径中跑出来。

  为了解决这些缺点,彰化秀传纪念医院引进最新的「碎石王」,结合超音波及气动式碎石机二合一的新机型,可藉由气动式碎石机强大的碎石力量,将碎石击碎,再由超音波机的吸力将碎石吸出来,不但可以减少手术时间,且结石清出率也大大提高。

  37岁的谢先生之前没有疼痛,偶有血尿情形,也不知道自己有结石的毛病,最近因健康检查在X光片中发现左边肾脏有一个10 x 5公分的鹿角结石,经过不到二小时气动加超音波的经皮肾脏碎石手术,已取出八成的结石,剩余的两成只要在门诊施行体外震波碎石即可,目前身体状况良好。

  吴其翔提醒,鹿角状结石有时不一定会疼痛,大部份和体质有关,如果民众有腰酸背痛、腹胀、腹痛或血尿的情形,一定要就医检查;此外,本身有结石病史的患者,更应定期复诊检查。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2004/7/19 下午 02:05:00
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