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国内医疗新闻
面对先天性乳糜胸!产前诊断与即时处置是治疗关键
  一般人几乎都没有听过「先天性乳糜胸」这项疾病,并不是孤陋寡闻,而是疾病本身极为罕见,几乎每一万五千名新生儿中才可能有一个病例,但是却有一位母亲连续生下三名同是罹患先天性乳糜胸的新生儿,林口长庚医院妇产科医师詹耀龙表示,对于治疗先天性乳糜胸关键在于产前诊断加上即时的处置,一旦延迟处理,可能就会面临缺氧危险。

  詹耀龙指出,先天性乳糜胸是一种非常少见的异常,一般重复出现在兄弟姊妹之间的情况更是少之又少,林口长庚此次却接获一位28孕妇连生三个全部都是先天性乳糜胸,不仅是林口长庚的首例,更是文献上的首例。

  詹耀龙指出,胎儿先天性乳糜胸由于肺脏浸润于液体中,如果在出生后没有适当的引流,就算是有及时的插管仍然有缺氧的危险,尤其是胎儿在两侧肺脏大量积水时,即可能胎死腹中。

  詹耀龙表示,一般治疗后的情况大部份决定于疾病发生的怀孕周数,因为胎儿在母亲肚子中不需要经由肺脏换气,可经由脐带胎盘从母亲处得到氧气,如果能在出生前就计划好如何引流治疗,可以在新生儿尚未断脐之前,立刻对胎儿进行引流手术,即可避免新生儿呼吸窘迫问题。

  这项说法在这三名新生儿身上做了最好的证明,詹耀龙指出,这名母亲第一胎在怀孕36周被发现,剖腹生产之后在加护病房接受引流治疗;第二胎因为没有产前诊断,出生之后17天才接受引流治疗;第三胎则在产台上尚未断脐就接受引流,其中第一胎和第三胎,先天性乳糜胸在产前被诊断出来,因此能够做妥善的处理,第二胎则因为没有产前诊断,出生之后当做肺炎治疗,所以有比较长的时间住院。

  詹耀龙强调,先天性两侧乳糜胸的婴儿,在插管上并不困难,但是肺脏无法有效换气;运用EXIT情况之下进行引流肺脏积水,在这全程5分多钟,婴儿并没有呼吸,但是依然肤色红润,是一种不错的处置方式,詹耀龙进一步表示,从这次的经验显示,产前诊断加上即时的处置,是处理先天性乳糜胸的重点。

  
国际厚生健康园区编辑群
编辑: 洪 瑶
最后修改日期: 2004/7/7 下午 04:59:00
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