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国内医疗新闻
一名妇女遭火蚁叮咬并发急性肾衰竭
  最近台湾多个县市陆续传出火蚁攻击人的案例,这已逐渐威胁到民众户外活动的安全;医师指出,火蚁叮咬会引起皮肤疼痛造成局部脓泡,少数人也可能发生致命的过敏性休克,日前就有一起不慎遭火蚁叮咬,并发急性肾衰竭及严重代谢性酸血症,而需洗肾的个案。

  彰化秀传纪念医院肾脏科医师林信宏表示,这名患者是居住在斗六的64岁陈女士,在端午节期间不慎遭热带火蚁攻击叮咬,引起皮肤疼痛及局部脓泡,并在两天后并发急性肾衰竭及严重的代谢性酸血症,在送医治疗,并进行紧急血液透析(洗肾),目前病况已稳定下来。

  林信宏指出,患者原本就有糖尿病及轻微肾功能不全,平时固定服药且病况稳定,这次遭热带火蚁叮咬后,引起皮肤疼痛及局部脓泡,当时并未产生全身性过敏反应,前往地区诊所治疗后,原以为应无大碍,但随后两天因为持续恶心、胃口不佳及尿量减少而至秀传医院求诊。

  经过检查发现,患者虽然没有全身性过敏症状,也没有因为昆虫咬伤引发横纹肌溶解症,但却发生了急性肾衰竭以及严重的代谢性酸血症;经过大量碱性液体补充仍无明显改善,且由到院时的高血压逐渐变为低血压休克,于是转往加护病房治疗,并进行紧急洗肾后,情况才逐渐稳定下来。

  「火蚁」的名称是在描述被叮咬后如火灼伤般的疼痛感,目前台湾有四种,其中两种为本土火蚁,另一种为最近半年入侵的外来火蚁,活动在林口、桃园一带;第四种就是叮咬陈女士的热带火蚁,约10年前被发现,大部份活动在台中以南地区。

  火蚁在蚁巢受到外力干扰骚动时极具攻击性,因此入侵者往往会遭受大量的火蚁以螫针叮咬,大量毒液的注入,除产生破坏性的局部皮肤伤害与脓泡外,毒液中的毒蛋白也可能会诱发过敏性休克死亡。

  不过,虽然国外文献也曾报导因入侵火蚁叮咬,而引发癫痫症及脑中风的个案,但尚无提及因火蚁叮咬而并发急性肾衰竭的案例,像这一位六十四岁的陈女士,并发急性肾衰竭及严重代谢性酸血症而需洗肾的个案,可说是国内外第一例。

  林信宏进一步表示,火蚁叮咬后的治疗,可先将被叮咬的部分进行冰敷处理,并以肥皂与清水清洗患部,一般可以使用含类固醇的外敷药膏,或是口服抗组织胺药剂,来缓解搔痒与肿胀的症状。

  林信宏提醒,被叮咬后应避免将脓泡弄破以免引起伤口的二次细菌感染,部份患者可能有较剧烈的过敏性反应,如全身性荨麻疹、呼吸困难、心跳加快等症状,或者发生其它不寻常的毒性症状,都必须尽快送医治疗。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2004/6/30 上午 09:47:00
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