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国内医疗新闻
幼儿膀胱输尿管逆流常被误认为上呼吸道感染
  家长注意了,当幼儿出现反覆性发烧、腹部疼痛、恶心、呕吐,却又没有咳嗽、流鼻水的症状时,小心是膀胱输尿管逆流!医师指出,幼儿膀胱输尿管逆流,合并肾脏膀胱反覆发炎,常被误认为上呼吸道感染,结果可能会导致营养不良、躯体瘦小、生长迟缓,严重者甚至会肾衰竭。

  书田诊所泌尿科主任医师杜元博指出,输尿管逆流好发于出生后至五岁的儿童,尤其以零到两岁最为常见,由于长期的反覆性肾脏发炎,会导致营养不良、生长迟缓,有三到五成的病童为肾盂肾脏炎,其中的七成合并有肾脏损伤结疤,严重的话,将导致肾衰竭,家长不可轻忽。

  在门诊案例中,一名三岁半的王小弟弟,个子瘦小、学习缓慢,从小就出现反覆性发烧合并腹痛,一直以呼吸道感染治疗,直到有次验尿才发现是泌尿道感染,经超音波、胱胱排空逆流摄影检查显,两侧肾水肿萎缩,诊断为肾衰竭合并肾性高血压。

  另一名10岁林小妹妹,两岁前也常出现不明原因反覆发烧,经诊断为膀胱输尿管逆流,长期接受抗生素治疗,虽然症状获得控制,但经进一步检查,仍有左侧肾脏三级,右侧肾脏二级的逆流,左侧肾脏萎缩且有结疤情形。

  幼儿膀胱输尿管逆流原因,有原发性逆流,为输尿管开口异常,及继发性膀胱输尿管逆流,占幼儿1%疾病的发生率;膀胱输尿管逆流的严重度分为五级,第一期为输尿管下段逆流;第二期为中上段已逆流扩张;第三期时肾脏已有水肿的情形;第四期出现肾脏肾盂钝化,肾脏受损;到了第五期末期时,输尿管明显扭曲,肾脏结疤损伤。

  那么该如何治疗幼儿膀胱输尿管逆流?杜元博表示,新式手术以经尿路的纤细内视镜施行,不需开腹手术,也不必切开膀胱或逼尿肌,可避免幼儿肌肉神经的伤害,大幅降低幼儿麻醉风险,且可在门诊施行,成功率达九成以上,大大减低幼儿疼痛及父母照顾的负担。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
最后修改日期: 2004/6/28 下午 03:08:00
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