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国内医疗新闻
临盆产妇感染肠病毒应避免早产及催生
  针对致命率高达二成四的新生儿肠病毒,林口长庚儿童医院分析一百多件案例后认为,新生儿之所以会感染肠病毒导因于母体产道及胎盘的垂直感染,基于新生儿肠病毒的病发往往令人措手不及,儿童医院院长林奏延建议即将临盆的产妇,若确定不幸感染肠病毒时,应尽量卧床休息,千万避免早产与催生,因为母体感染第三、四天后会自然产生肠病毒抗体并保护腹中胎儿。

   林口长庚儿童医院所进行的这项调查,是在民国七十八年到八十七年的十年间,搜集经病毒培养确认为新生儿肠病毒感染的案例共一百四十六名,加以分析后发现有三种临床表现,其中四十三例为无特异性发烧、六十一例为肠病毒无菌性脑膜炎、四十二例肝坏死并凝血功能不全者。

  七成的新生儿肠病毒感染案例是在五至八月发病,集中在五到七月,小宝宝感染肠病毒后,有发烧反而比没发烧情况好,因为小宝宝是无特异性发烧及无菌性脑膜炎,恢复良好,但四十二个肝坏死合并凝血功能不全病例则预后不佳,其中十例死亡,死亡率高达二成四。

   儿童医院院长林奏延表示,肠病毒令人闻之色变,尤其婴幼儿感染可能会并发严重症状,孕妇一旦发现发烧、喉咙痛、肚子痛等症状,应立即作呼吸道及呼吸道分泌物检查。如果临盆产妇若不小心感染时,应尽量卧床休息,避免早产,更不应该催生,因为母体会自然产生肠病毒抗体,可经胎盘保护腹中胎儿。

  儿童感染科主任张銮英则指出,新生儿若不幸感染肠病毒,临床症状和新生儿细菌性败血症类似,所以不易诊断,家长应注意小宝宝是否有活力不佳的情形,一旦有小宝宝不吃、不动,应提高警觉,基层医师如果发现病婴有肝功能及凝血功能异常、血小板减少者,应高度怀疑新生儿肠病毒感染。

  另外,张鸾英也说,从调查结果显示,在死亡的新生儿中早产比例稍高,分析显示,胆色素值超过十五(mg/dL)及合并心肌炎是致死性新生儿肠病毒感染最重要特征,这点值得重视。

  而据了解,林口长庚儿童医院正在研究新一代抗病毒药物、及国人血浆制成的免疫球蛋白,是否对本土性肠病毒具有更好疗效,相关计划已在申请中。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 王信雄
最后修改日期: 2002/10/30 下午 05:26:00
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