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国内医疗新闻
挥别青春期非僵硬性扁平足不需动筋切骨
  「扁平足」对民众来说并不陌生,一般会来看医生的主要原因都是因为脚型难看、穿鞋困难,且有运动中及运动后的疼痛,通常都以保守的治疗方式,也就是穿戴支持性鞋垫改善,但是现在透过「扁平足内矫正器置入」,不需动筋切骨,只要在脚的外侧打开一个二到三公分的伤口放入一个小东西,术后即可马上改善扁平的角度。

  扁平足台语俗称「鸭母蹄」,一般指脚底板纵足弓低下,另外也包括外翻足外翻扁平足等足变形,在一般人群中属于很常见的毛病,大多数的人并不在意这类的问题,但是一旦影响到行走或是穿鞋,就可能会寻求医师诊治。

  秀传纪念医院足踝中心主任朱家宏表示,排除掉先天性的畸形或神经病变及外伤引起的扁平足,最常见的静力学扁平足可分为三类,一为「小儿期扁平足」,据统计,两岁以下的小孩全是扁平足,三岁的小孩则有80%,但到十岁就只剩下4%的扁平足,也就是说绝大多数的小孩随著年龄的增长,足弓的肌肉韧带会发育完成,不需要特别治疗。

  二为「学童青春期扁平足」,学童期之后,因为运动及长期站立的机会增加,比较可能会有症状发作,初期时变形并不厉害,但病人主诉脚内侧疼痛,多运动时就比较厉害,休息就好些,如果伴随有疼痛及肿胀,就可称为发炎性扁平足,如果又有腓骨肌,伸趾长肌的僵直挛缩,小腿外侧酸痛,呈现外翻扁平足,就称为腓骨肌强直性扁平足,需考虑足根骨愈合症的诊断。

  第三种是「成人期扁平足」,成人期扁平足并不只是青春期扁平足长大而已,有些是因为肥胖,随著年龄增加造成肌力低下,韧带肌腱弱化,成人期才产生的扁平足,有些患者还伴随有后胫肌腱的滑膜炎,严重者甚至于造成肌腱断裂,及僵直性的扁平足。

  朱家宏指出,对于扁平足的问题,大多数的骨科医师可能会建议保守治疗,穿戴支持性鞋垫,鞋垫也许可以改善症状,但并不能真正矫正扁平的程度,如果症状厉害或扁平角度大就必须考虑手术治疗以避免将来脚部的僵硬及退化。

  朱家宏进一步指出,传统的扁平足矫正手术必须动筋切骨,手术后恢复期很长,一般父母的接受度不高,但穿鞋垫又无太大助益,而最近台湾新引进一种手术方式,称之为「扁平足内矫正器置入」(endorthesis),不仅不需动筋切骨,只要在脚的外侧打开一个二到三公分的伤口放入一个小东西(STA-PEG Subtalar Implant),术后即可马上改善扁平的角度。

  朱家宏表示,由于只是一个很小的高密度聚乙烯置入,并不切开骨头或肌腱,术后并不需要特别的保护,一两周后患者即可正常的行走,手术之后,随著患者长大,非扁平足也会随之成型维持。

  朱家宏进一步表示,由于这一种手术只适用于青春期前非僵硬性的扁平足,如果等到成年后就不合适,在我们的经验中,扁平足内矫正器置入是一个简单有效的手术,患者对于矫正的效果及恢复的速度都相当的满意,是一个值得推广治疗成年期前扁平足的好方法。

  
国际厚生健康园区编辑群
编辑: 洪 瑶
最后修改日期: 2003/12/15 下午 02:48:00
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