治疗摄护腺癌又有新创举!台北医学大学附设医院引进新型腹腔镜切除术,彻底将所有摄护腺完整切除,病患不仅伤口小、出血量小,还多了一成机会保留住性功能,是担心术后出现尿失禁、丧失雄风患者的新选择,唯一可惜的是,这项手术健保并不给付,患者必须自费四、五万医疗费用。
台北医学大学附设医院副院长邱文祥表示,目前外科各领域皆已广泛使用腹腔镜,提供病患较不疼痛之手术方式,腹腔镜手术以前大多为破坏性手术,例如胆囊切除术、肾脏切除术等,对于利用腹腔镜来进行摄护腺切除术来说,因要重建尿道与膀胱,需要的手术技巧较高,属于复杂度高的腹腔镜手术。
一名六十七岁的老先生因摄护腺肥大、排尿困难而就医,在接受经尿道摄护腺切除术时,发现罹患第二期摄护腺癌,家人很担心老人家开刀复原慢,邱文祥采用腹腔内视镜手术来治疗。
邱文祥说,他是隔著病人肚皮,利用伸入患者体内的腹腔镜放大患部后,仔细且彻底地切除癌细胞,同时还把尿道和膀胱接好,术后三个星期患者即能完全控制尿流,没有发生尿失禁,同时,因为手术仅在腹部留下几个供内视镜器械操作的小洞伤口,不是剖腹,出血量仅五十四西,节省住院及复原天数。
邱文祥指出,利用腹腔镜进行切除手术的好处是伤口小、出血量小,对患者的预后较有帮助,也由于腹腔镜可以让手术更精细的进行,能保留住患者的二条支配阴茎血液神经,术后性功能将可保留到七成,对些优势对患者而言,无疑是项福音,也让患者乐于接受治疗。
不过,邱文祥也说,因前健保局目前对于这种手术治疗并未同意由健保来给付,患者若选择此手术要自付医疗耗材费用,约在四、五万上下。
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