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国内医疗新闻
盲肠炎误诊率高约有一成病患白挨一刀
  以现在的医学科技来说,割盲肠手术是最基本外科手术,可是却很少有民众知道,医师在诊断盲肠炎时,有一成的患者是被误诊的,连名医都会被骗,特别是在诊断年纪较大患者,误诊率更高;不过,近来医界逐渐改采腹腔镜手术大幅降低误诊的机率,而且术后伤口小、恢复快,本来极可能会全面取代传统手切除手 术。

  高雄长庚儿童外科医师李信仪表示,盲肠炎(阑尾炎)好发在青少年,但儿童急性阑尾炎常发生误诊,主要原因是病童在症状的描述以及身体检查方面的困难所导致,约有一成的患者接受手术切除后才证实这一刀是白挨。

  台北荣总内科部胃肠科医师黄以信也指出,盲肠炎的典型症状是右下腹疼痛,用手压会痛,还有反弹痛,通常不会拉肚子,不典型症状则是先在心窝处痛或上腹,其后痛楚感才慢慢往下腹;但很多人腹部痛会以为是肠胃炎,区分的方法是肠胃炎的疼痛感通常是一阵一阵,盲肠炎则是会有持续痛感。

  由于盲肠炎的诊断经常有误判的情形,就连知名的医师也有出错被骗的时候,因此近来医界逐渐采用腹腔镜的诊断功能来增加诊断的正确性。高雄长庚儿童外科医师李信仪就说,利用腹腔镜手术来治疗盲肠炎,具有手术伤口小、术后疼痛轻、恢复快;住院时间短,减少住院对家庭或是课业的冲击;疤痕小伤口美观;减少肠粘黏并发症等优点。

  而且最重要的是,它可以相当完整地检查其它易引起腹痛的腹内器官,找出腹痛原因加以治疗,减少误判的发生,这种新型态的手术极有可能在未来全面取代传统割盲肠手术。

  另外,台北荣总内科部胃肠科医师黄以信则提醒,当盲肠炎发生在老年人身上,其误诊率会更高,主因在于老年人身上常有慢性病,常会使病患的神经传导系统受损,而不知道自己罹病,因此一旦怀疑老人可能得盲肠炎时,要抽血测其白血球值,看看是否有变高,若还是不能正确判定,有时甚至得动用到计算机断层扫瞄,才能真正确定病因。

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 王信雄
最后修改日期: 2003/10/11 下午 02:27:00
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