幼童高烧不退可能有许多原因,但是若是伴随出现抽筋现象,就有可能是「热性痉挛」现象,如果不慎,有少部分痉挛病童长大后会成为癫痫患者,中国医药大学附设医院儿科部主治医师周宜卿呼吁,根据统计,约有30%的患者有家族病史,所以多注意家族史,如果是潜在族群,也可以及早做观察注意,以便控制病情。
周宜卿解释,热性痉挛是儿童痉挛原因的第一位,好发在六岁以下幼童,有30%的患者有家族史,因此一般认为发生的原因和高烧及遗传体质有关,但是大多数病患在长大脑部成熟后,神经细胞兴奋性减弱,便不再发病,但是也有约2%~10%的病患往后会为癫痫所苦。
周宜卿进一步解释,热性痉挛的遗传方式,很像乐透对奖,对中越多基因,发病率越高,周宜卿发现,有些病患是父母遗传下来,也有父母亲正常,也有旁系血亲有幼年热性痉挛甚至癫痫的纪录。
虽然遗传的情况有迹可循,但是毕竟只占30%,真正的病因机转还是无法完全了解,这项特别的发展关系,病因机转仍是团谜,周宜卿曾将热性痉挛病人的基因拿来与正常人的基因比对,发现热性痉挛应非单一基因变异造成,应该是多基因变异的结果。
周宜卿表示,热性痉挛大多数不须治疗,到了长大之后也会慢慢不发作,但是此基因与癫痫的致病基因有相似之处,所以癫痫的病人通常可追溯到小时的热性痉挛情况,而这些基因控制各式各样位于神经细胞膜表面的电离子通道,掌管神经细胞膜的电位差,若出问题,细胞兴奋性增强,便产生痉挛。
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