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疾病咨询 Q&A
 
神经科
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主题 : 颜面神经相关问题

作者 : 小玉儿

我是高一学生,在国三的时候突然颜面神经麻痹(左半部),经过了长期的针灸治疗,已经恢复了,情况大致上良好。但是,我想问医师:一般有过这种病状的人,都会恢复的完好如初吗????因为我从发病后,就和以前的模样有些差别,象是:以前我微笑的时候,看起来很好看,可是现在微笑总会觉得大小眼,两边很不一样,不像以前那样好看。还有啊,在眨眼的时候,我会觉得脸的左半部,好像会跟著一起动,我在想是因为神经部分的关系吗??另外一点是,左半部的法令纹比右半部明显许多,这是因为在发病期间,不断复健脸部,所以让脸部好像有老化的样子吗?(我的意思是:像老年人一样,脸部已经经历了一段长时间的淬链了,所以法令纹比较明显)
这些问题困扰我很久,我也不敢跟爸爸妈妈说,因为怕他们会担心,我也不知道该怎么办??希望各位医生能帮帮我,帮我解答这些问号~~谢谢,感激不尽!!!


2009/3/21 上午 11:55:00
 
台南市立医院家庭医学科-吴明勋 医护人员 对小玉儿 的回覆...

您好
关于颜面神经麻痹,治疗时机的早晚明显影响预后成效,并提出「333」的注意事项,让大家能了解此病的进程发展,说明如下: 3天:发病后3天,是发展最严重的时候。 3周:症状轻微患者,如果恢复状况不错的话,可望于3周后完全恢复。 3月:若超过3个月的恢复状况不佳,患者可能会留下一些后遗症。 严重者须透过手术治疗,治疗的方式分为药物及复健治疗,在急性期可给予类固醇,或抗病毒药-acyclovir治疗,可缩短恢复时间,除此之外,也可以服用维他命B群帮助神经修复。大部分罹患颜面神经麻痹的患者,约有70%的人,就像得到感冒一样,3周左右的时间就能恢复的不错;另外的15%患者,则约需要2至3个月的时间来复原,可能会留下轻微的脸部不对称;剩下的15%是属于预后状况不佳的患者,会留下脸部肌肉无力或是连带动作的后遗症。若经医师评估为最严重的,或可考虑尽早施行「神经减压手术」,将压迫颜面神经的原因透过手术的方式来解除,只是这种治疗方式仍需要更多的研究来证实其效果。 一般颜面神经麻痹的治疗采保守疗法,包括服用类固醇、活性维他命、血液循环改善剂及物理疗法,如按摩、超激光雷射、红外线照射、超短波、颜面肌肉运动练习等。自我复健效果佳大约有85%的患者在3个月内会痊愈,较严重的患者会留下后遗症,这时就可能需要复健治疗。复健治疗的项目主要包含颜面肌肉运动治疗,内容有按摩、电刺激及热疗,运动治疗和按摩可促进恢复,电刺激可避免肌肉萎缩。 自我照护方面,可以在专业人员教导下自我进行脸部按摩,避免肌肉僵硬,另外,可以利用嚼口香糖,做吹口哨、吹气(腮帮子鼓起来)、皱眉及提眉毛的运动。吃东西方面,则避免吃过硬或太过辛辣的食物,天气寒冷时,麻痹的情况会更严重,因此,要特别注意脸部的保暖。
//资料来源 马偕医院神经内科主治医师陈培豪

2009/3/22 下午 10:38:00

 
 
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