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一、凡经行政院卫生署「健康信息网站评奖活动」获评为「优良健康信息网站」者,并于93-94年连续获选优良健康信息网,得于获奖网站首页张贴「93-95年优良健康信息网站标章」。
二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
三、本标章之著作权属行政院卫生署所有,主要提供「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站张贴于网站供民众辨识之用,非经本署同意,任何网站不得私自下载与使用。
疾病咨询 Q&A
 
神经科
回覆主题 回主题列表
主题 : 脑膜脑炎后遗症—顽性癫痫(Part 2)

作者 : Angeli

延续Part 1...
即便已经服用五种的抗癫痫药物,加上饮食和日常生活上的悉心照护,哥哥的放电状况一直都控制得不理想,尤其是最近这半年来。由于我都有纪录他每一次的大小发作、时间长短和型态,我发现哥哥的发作约有七成是集中于服完药之后的半小时到一个半小时之间,或是血液循环快速的时候(例如洗完澡后或是散步等运动之后)。十天前,他于晚间服药后约50分钟发生一次近两年来都不曾出现过的大发作,发作时四肢剧烈跳动、指曲以及喉咙一直发出低沉的吼叫声,整个过程约2分钟,结束后我检查他的瞳孔,发现左眼对光有即时反应,但是右眼大约慢了2分钟才有反应。从发作到意识的恢复大概10分钟,意识恢复之后言谈对答和思路逻辑都很清晰。于12/3于晚间服药之后又发生一次大发作,我们于12/4回诊并和医师讨论,之后医生决定将Keppra于当天开始全部停掉。12/5清晨时,哥哥又有三次类似的大发作,发作之后一样是意识清晰但是都不睡觉(三天都不睡,一直处于亢奋状态且出现认知错乱现象),我于12/7晚间给予他1mg的Ativan(他有一天之内数次小发作之后亢奋不睡觉的前例,所以医师开予以备不时之需),终于在12/8早上开始睡觉且慢慢恢复正常认知。自5号之后的大发作到现在,我都没有将Keppra加回去,至今共有三天小发作共6次。我想请问医师,我哥哥这样的状况到底是药物过量、药物浓度不足还是对某些药物已产生耐药性呢?
FYI, 哥哥这一年来的药物剂量分别如下:
Aleviatin 100mg/tab 早晚各2
Topamax 100mg/tab早晚各1
Phenobarbital 30mg/tab早晚各2(自年初由早晚各3减量)
Keppra FC 500mg/tab早晚各1(12/4开始停药)
Trileptal FC 300mg/tab早晚各3.5
除了放电的情况没能有效控制之外,哥哥尚有部分失语症状(听说读都恢复八成以上,写则约五成)和对近期记忆不持久的现象。除此之外,哥哥在其它方面的恢复算是相当良好和快速的,因为他的智力没有明显退化,也没有一般脑膜炎普遍后遗症的没耐性和坏脾气。
很抱歉写得如此冗长,希望不会耽误您太多宝贵的时间。谢谢您!



2008/12/11 下午 04:09:00
 
台南市立医院家庭医学科-吴明勋 医护人员 对Angeli 的回覆...

您好,看了这么详细的病情解说及纪录,您真的是非常用心照顾,辛苦您了,至于药物方面,相信您应该对这些药物的副作用、用法、适应症都清楚了解,不过针对顽固性癫痫,的确对医师来说也是一大挑战,原则还是在愈少的副作用情形下,病情能够获得控制,至于您哥哥最近的状况,可能还是要调整药物,短期目标是以控制不要有大发作为原则,长期目标再做其它调整及复健,建议找您信赖的神经科医师讨论。
如需了解药物,以下有一些癫痫药物的介绍:
http://www.peatw.org.tw/new_page_17.htm

2008/12/16 下午 11:31:00

 
 
Thank You!

作者 : Angeli

Dear Doctor Wu,

Thank you very much for your prompt response. I truly appreciate it a lot!

Best Regards,
Angeli


2008/12/17 下午 04:09:00
台南市立医院家庭医学科-吴明勋 医师 对Angeli 的回覆...

You are welcome.

2008/12/18 下午 11:55:00

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