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一、凡经行政院卫生署「健康信息网站评奖活动」获评为「优良健康信息网站」者,并于93-94年连续获选优良健康信息网,得于获奖网站首页张贴「93-95年优良健康信息网站标章」。
二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
三、本标章之著作权属行政院卫生署所有,主要提供「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站张贴于网站供民众辨识之用,非经本署同意,任何网站不得私自下载与使用。
疾病咨询 Q&A
 
神经科
回覆主题 回主题列表
主题 : 脑膜脑炎后遗症—顽性癫痫(Part 1)

作者 : Angeli

医师您好!
我想请问一下有关于顽性癫痫治疗中的一些临床表现所代表的意义,还有劳您拨冗回覆。谢谢!
事情是这样的,我哥哥于三年前(34岁)因为感冒发烧延误就医而引发急性脑膜脑炎,他当时被诊断为细菌性的感染,但是细菌培养一直无法断定到底是何种细菌,同时也分别做了4次TB PCR,结果为negative, positive, negative, negative。对于他的感染,他当时的医师们持有两种不同的看法,一是认定为结核菌性脑膜脑炎,一则为急性脑膜脑炎(without knowing the cause of it)。他于加护病房中待了共两个半月,因为一直放电,为了保护他的脑部所以几乎都是处于全身麻醉的状态,后来他出现了尿崩、低血压、心跳减缓等现象,原本以为他就要离开了…没想到在严重尿崩(一天约15000cc至18000cc)之后,他在没有递减或是变更任何药物之下自己苏醒过来(他当时的药剂都已经是maximum dosage)。他醒来之后在加护病房经过一个礼拜的观察,我哥哥转入了神内的一般病房。于神内接受治疗的两个多月期间,哥哥一直都是小发作不断,几乎不说话,失语症状非常严重,连阿拉伯数字的1到10都无法写出。之后因为有小便失禁的问题(不发作的时候不自觉失禁),在跟神外讨论之后便转到神外装了Codman VP Shunt(压力设定为100mmH2O),而不自觉失禁的问题亦获得了改善。在神外观察和治疗了约莫一个半月之后,哥哥脑部异常放电的状况依然没有明显改善,但是我想医师们应该尽了他们最大的努力了,所以在他们建议之下哥哥出院于家中接受居家照护至今。
在使用的药物上,哥哥自于神内时便服用Aleviatin、Topamax、Phenobarbital和Keppra(也曾使用Depakene,但后来因为肝功能受损而停止)。在药物的调整上,因为他必须同时服用抗结核药和抗生素至2006年底,所以医生一直没有调整他的使用药物或是剂量。于2007年也维持上速四种药物不变,但是剂量各有增减。直到2008年初,因为发作情形一直控制得不理想,医师试著要帮他改药,于是加了Lamictal,但是不知是因为该药物的关系或是其它因素,他身上一些原本就有些类似红疹的地方变得较为严重,所以医师就把Lamictal停掉,之后改为Trileptal。(因字数超过1000,所以分封寄...)


2008/12/11 下午 04:06:00
 
台南市立医院家庭医学科-吴明勋 医护人员 对Angeli 的回覆...

一起于part 2回答

2008/12/16 下午 11:32:00

 
 
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