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陈荣基
陈荣基教授是国内著名的神经内科权威,在台大医院执教服务三十余载年,作育英才无数,同时曾任台大医院副院长要职,不论在学术及临床经验均相当丰富。
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·脑中风的诊断

脑中风的诊断可说容易,但有时也常容易造成误诊,一些硬脑膜下出血、脑瘤或脑膜炎有时也会像脑中风一样的表征,但是如果将之当做脑中风治疗,则延误时,患者更丧失了积极治疗和康复的机会,不幸者也会造成生命的不测。

脑中风的诊断在过去医学较不发达时,仅凭病史、临床表征及理学检查者为大要,有时也做脊髓穿刺来做一些监别诊断,但终究有危险性,且诊断也非百分之百的正确。而近年来,脑部之计算机断层扫瞄CT的启用,可以提供我们更便利、更安全及更正确的监别诊断。

但其唯一的缺点即是价钱昂贵,每次的检查费用大约在万元上下之谱,因此选择检查的时机若把握得恰当,可以使检查得到最多、最广的资料,对于医师的诊断、判读病人的治疗、预后追踪方面助益也最大。

一般说来,若是阻塞性的疾病其计算机断层要显示出附近脑细胞的水肿,大约要在发病后六至八小时左右,但是其可见率仍低,要看到脑血管阻塞产生之坏死或水肿之变化,也就是在计算机断层之显示盘低密度病变,要三天后才较清晰。

而脑溢血靠CT诊断出血肿的部位,发病后马上可以看得见,但是血肿若小于二厘米,则不易看得见,而血肿要吸收完,通常要五星期至十星期才会变化。

因此CT的诊断要选择适当的时机,家属不明了,以为生病了应该马上做CT,或是为什么上次做了,现在还要再做一次,而不明白选择在适当的时机是有帮助于病情的诊断及追踪治疗的效果。

 
 
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