难缠的类风湿性关节炎
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叶宏明
台南市立医院过敏风湿免疫主治医师叶宏明,对于尿酸过高引起之关节急性肿痛及类风湿关节炎、膝退化性关节炎、骨关节炎等等引起的晨间僵硬、双手关节发炎、无法使力及蹲下站不起来、上下楼梯举步为艰等疾病颇有心得,在治疗与解决病患的不适,亦有其独到之处。
美国风湿病学会提出的类风湿性关节炎的临床缓解标准有:
1. 晨僵不超过十五分钟。
2. 无疲乏感。
3. 无关节疼痛。
4. 无关节压迫。
5. 关节或软组织无肿胀。
6. 男性血沉每小时少于二十毫升;女性每小时少于三十毫升。
符合以上其中五项或五项以上者,定为临床缓解。要达到以上临床缓解标准,关键在于及早诊断,进行正确治疗,并长期接受治疗。
 
美国风湿病学院一九八七年所订的诊断类风湿性关节炎标准,凡出现下列任何四种情况,即可判定罹患了类风湿性关节炎。
1. 晨僵多于一小时。
2. 观察到的三个或三个以上关节部位的软组织肿胀(关节炎)。
3. 腕、掌指和近端指间关节肿胀(关节炎)超过六周以上的时间。
4. 呈现对称性关节肿胀(关节炎)的外显表征,即身体两侧相同关节同时或先后发病。
5. 类风湿结节。
6. 血液抗体的检查,类风湿因子呈阳性反应、红血球沉降速率异常、抗核抗体也呈阳性反应。
7. X光检查可以发现关节的骨头有磨损、关节会变形、关节处有骨质疏松、关节软骨减少、关节腔变窄。
 
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Q:有没有预防类风湿性关节炎的方法?
选择易消化食材
减少脂肪的摄取
适时补充维他命A
冬天时要注意保暖
多食用含钙食物

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